- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02375802
Fetthärledda stromaceller (ASC) för trycksår
12 januari 2026 uppdaterad av: Houssam Farres, M.D., Mayo Clinic
En pilotstudie: utvärdering av säkerheten och genomförbarheten av att använda autologa fetthärledda stromaceller från stromal vaskulär fraktion (SVF) på vuxna med trycksår eller diabetiska fotsår
Denna pilotstudie av 12 patienter kommer att testa säkerheten och effektiviteten av att applicera autologa, fetthärledda stromaceller (ASC), oodlade, på ett steg III eller IV trycksår eller diabetiska fotsår.
Patienterna kommer att genomgå en fettsugningsprocedur med minimal risk för att dra ut 50-100 cc fettvävnad.
Vävnaden skulle bearbetas för att extrahera det stromala lagret av celler som innehåller stamceller.
ASC:erna skulle injiceras i ett fibrintätningsmedel för att appliceras på såret.
Patienterna skulle följas i 6 veckor för att bedöma sårläkning och tolerans för behandlingen.
Studieöversikt
Status
Anmälan via inbjudan
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Sårläkning för steg III och IV trycksår eller diabetiska fotsår kan ta fyra till sex veckor eller längre och kosta uppemot $40 000 att behandla.
Tidigare studier har visat att fettvävnad innehåller progenitorceller eller regenerativa celler som kan frisätta flera angiogena tillväxtfaktorer och cytokiner inklusive vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF), hepatocyttillväxtfaktor (HGF) och kemokin stromalcellshärledd faktor-1 (SDF-1) ).
En aktuell litteraturgenomgång avslöjade att det finns forskning relaterad till användning av stamceller för att förbättra sårläkning, särskilt med ischemiska eller strålningsinducerade sår.
Det finns dock begränsad forskning om användning av stamceller eller ASC med trycksår.
Målet är att läka trycksår snabbare och förhindra ytterligare komplikationer med hjälp av patientens egna naturliga ASC.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
12
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier
- Hanar och honor
- Steg III trycksår som mäter 5 cc - 36 cc i volym (uppmätt genom att fylla såret med normal koksaltlösning).
- Slutenvård eller öppenvård av trycksår
- Diabetesfotsår steg 1 eller 2 oavsett storlek
Samsjukligheter kan inkludera:
- Perifer kärlsjukdom (PVD)
- Kranskärlssjukdom (CAD)
- Kronisk njursjukdom (CRD)
- Kronisk leversjukdom (CLD)
- Hypertoni (HTN)
- Diabetes
- Förmågan hos försökspersoner att ge lämpligt samtycke eller ha en lämplig representant tillgänglig för att göra det
- Förmågan hos försökspersoner att återvända för veckovisa sårbedömningar
Exklusions kriterier
- Patienter med allergier mot TISSEEL, Tegaderm eller kisel
- Diabetiker med dålig glukosmetabolisk kontroll (HbA1c > 9)
- Rikta mot sår som är i närheten av potentiella cancerskador
- Patienter som behöver negativt trycksårterapi (NPWT), amputation av extremiteter eller kirurgiskt ingrepp vid målsåret vid tidpunkten för screening
- Sår i ansiktet
- Patienter med steg 5 eller 6 perifer kärlsjukdom (särskilt sår som orsakas av perifer kärlsjukdom såsom bensår)
- Sår orsakade av diabetes mellitus (diabetiska fotsår).
- BMI <16 Kliniska tecken på kritisk kolonisering eller lokal infektion
- Långvarig (> 6 månader) användning av steroider
- Patienter på aktiv behandling med kemoterapi
- Patienter som får strålning i närheten av såret
- Dekompenserad kronisk leversjukdom
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Experimentell
Fettsugning kommer att göras för att extrahera 50-100 cc fettvävnad som kommer att bearbetas för att erhålla stromacellerna.
De fetthärledda stromacellerna kommer att injiceras i en fibrintätningsapplikator och appliceras på såret (intervention). Patienterna kommer att få 5,0x106 ASCs per kubikcentimeter sårarea.
Såret kommer att kläs med ett ocklusivt förband och ett mjukt silikonförband.
Förbandet kommer att sitta kvar i en vecka (minst 3 dagar).
Uppföljning kommer att ske varje vecka i 6 veckor.
|
Fetthärledda stromaceller innehåller stamceller som har varit framgångsrika i att förbättra sårläkning.
Produkten som används som bärare är ett fibrintätningsmedel som kallas TISSEEL.
Pre-pilottestning gjordes för att verifiera viabiliteten hos stromacellerna i upp till 72 timmar i fibrintätningsmedlet.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fri från sårinfektion
Tidsram: en vecka
|
Symtom inkluderar feber tillsammans med ny eller ökande smärta, erytem, lokal värme, svullnad, purulent flytning och/eller illaluktande
|
en vecka
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fettsugningsprocedur utan komplikationer
Tidsram: en vecka
|
Tecken på biverkningar vid fettsugning är allergi mot Hunstad-lösningen, infektion på sårstället eller risk för blödning på sårstället.
Riskerna inkluderar blödning eller infektion på platsen och blåmärken i ungefär en vecka.
Inga negativa konsekvenser av vätskeöverbelastning har associerats med fettsugning med låg volym.
|
en vecka
|
|
Förbättrad sårläkning
Tidsram: veckoobservation i 6 veckor
|
Sårläkning är större än 20 % läkning inom två veckor dokumenterat genom mätning av sårbädden eller sårläkning till mindre än det dermala lagret dokumenterat genom fotografering och överenskommelse om läkning mellan forskningssköterska och sårläkare.
Skulle inte förvänta sig försämring till en allvarligare nivå av vävnadsskada
|
veckoobservation i 6 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Houssam Farres, MD, Mayo Clinic
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Rigotti G, Marchi A, Galie M, Baroni G, Benati D, Krampera M, Pasini A, Sbarbati A. Clinical treatment of radiotherapy tissue damage by lipoaspirate transplant: a healing process mediated by adipose-derived adult stem cells. Plast Reconstr Surg. 2007 Apr 15;119(5):1409-1422. doi: 10.1097/01.prs.0000256047.47909.71.
- Bura A, Planat-Benard V, Bourin P, Silvestre JS, Gross F, Grolleau JL, Saint-Lebese B, Peyrafitte JA, Fleury S, Gadelorge M, Taurand M, Dupuis-Coronas S, Leobon B, Casteilla L. Phase I trial: the use of autologous cultured adipose-derived stroma/stem cells to treat patients with non-revascularizable critical limb ischemia. Cytotherapy. 2014 Feb;16(2):245-57. doi: 10.1016/j.jcyt.2013.11.011.
- Lu D, Chen B, Liang Z, Deng W, Jiang Y, Li S, Xu J, Wu Q, Zhang Z, Xie B, Chen S. Comparison of bone marrow mesenchymal stem cells with bone marrow-derived mononuclear cells for treatment of diabetic critical limb ischemia and foot ulcer: a double-blind, randomized, controlled trial. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Apr;92(1):26-36. doi: 10.1016/j.diabres.2010.12.010. Epub 2011 Jan 8.
- Sarasua JG, Lopez SP, Viejo MA, Basterrechea MP, Rodriguez AF, Gutierrez AF, Gala JG, Menendez YM, Augusto DE, Arias AP, Hernandez JO. Treatment of pressure ulcers with autologous bone marrow nuclear cells in patients with spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2011;34(3):301-7. doi: 10.1179/2045772311Y.0000000010.
- Akita S, Yoshimoto H, Akino K, Ohtsuru A, Hayashida K, Hirano A, Suzuki K, Yamashita S. Early experiences with stem cells in treating chronic wounds. Clin Plast Surg. 2012 Jul;39(3):281-92. doi: 10.1016/j.cps.2012.04.005. Epub 2012 May 22.
- Bourin P, Bunnell BA, Casteilla L, Dominici M, Katz AJ, March KL, Redl H, Rubin JP, Yoshimura K, Gimble JM. Stromal cells from the adipose tissue-derived stromal vascular fraction and culture expanded adipose tissue-derived stromal/stem cells: a joint statement of the International Federation for Adipose Therapeutics and Science (IFATS) and the International Society for Cellular Therapy (ISCT). Cytotherapy. 2013 Jun;15(6):641-8. doi: 10.1016/j.jcyt.2013.02.006. Epub 2013 Apr 6.
- Falanga V, Iwamoto S, Chartier M, Yufit T, Butmarc J, Kouttab N, Shrayer D, Carson P. Autologous bone marrow-derived cultured mesenchymal stem cells delivered in a fibrin spray accelerate healing in murine and human cutaneous wounds. Tissue Eng. 2007 Jun;13(6):1299-312. doi: 10.1089/ten.2006.0278.
- Gorecki C, Brown JM, Nelson EA, Briggs M, Schoonhoven L, Dealey C, Defloor T, Nixon J; European Quality of Life Pressure Ulcer Project group. Impact of pressure ulcers on quality of life in older patients: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2009 Jul;57(7):1175-83. doi: 10.1111/j.1532-5415.2009.02307.x. Epub 2009 May 21.
- Graves N, Birrell F, Whitby M. Effect of pressure ulcers on length of hospital stay. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Mar;26(3):293-7. doi: 10.1086/502542.
- Kim I, Lee SK, Yoon JI, Kim DE, Kim M, Ha H. Fibrin glue improves the therapeutic effect of MSCs by sustaining survival and paracrine function. Tissue Eng Part A. 2013 Nov;19(21-22):2373-81. doi: 10.1089/ten.TEA.2012.0665. Epub 2013 Jul 16.
- Teraa M, Sprengers RW, van der Graaf Y, Peters CE, Moll FL, Verhaar MC. Autologous bone marrow-derived cell therapy in patients with critical limb ischemia: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Ann Surg. 2013 Dec;258(6):922-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182854cf1.
- Zimmerlin L, Rubin JP, Pfeifer ME, Moore LR, Donnenberg VS, Donnenberg AD. Human adipose stromal vascular cell delivery in a fibrin spray. Cytotherapy. 2013 Jan;15(1):102-8. doi: 10.1016/j.jcyt.2012.10.009.
- Cherubino M, Rubin JP, Miljkovic N, Kelmendi-Doko A, Marra KG. Adipose-derived stem cells for wound healing applications. Ann Plast Surg. 2011 Feb;66(2):210-5. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181e6d06c.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 juli 2015
Primärt slutförande (Beräknad)
1 december 2027
Avslutad studie (Beräknad)
1 december 2027
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
18 februari 2015
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
24 februari 2015
Första postat (Beräknad)
3 mars 2015
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
14 januari 2026
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
12 januari 2026
Senast verifierad
1 januari 2026
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 14-002855
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .