- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02375802
Van vetweefsel afgeleide stromale cellen (ASC's) voor decubitus
12 januari 2026 bijgewerkt door: Houssam Farres, M.D., Mayo Clinic
Een pilootstudie: evaluatie van de veiligheid en haalbaarheid van het gebruik van autologe van vetweefsel afgeleide stromacellen van stromale vasculaire fractie (SVF) bij volwassenen met decubitus of diabetische voetzweren
Deze pilootstudie van 12 patiënten zal de veiligheid en werkzaamheid testen van het aanbrengen van autologe, van vetweefsel afgeleide stromacellen (ASC's), niet gekweekt, op een stadium III of IV decubituswond of diabetische voetulcera.
Patiënten ondergaan een liposuctieprocedure met minimaal risico om 50-100 cc vetweefsel te verwijderen.
Het weefsel zou worden verwerkt om de stromale laag cellen die stamcellen bevatten te extraheren.
De ASC's zouden in een fibrine-afdichtmiddel worden geïnjecteerd om op de wond te worden aangebracht.
Patiënten zouden gedurende 6 weken worden gevolgd om wondgenezing en tolerantie van de behandeling te beoordelen.
Studie Overzicht
Toestand
Aanmelden op uitnodiging
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Wondgenezing voor stadium III en IV decubitus of diabetische voetulcera kan vier tot zes weken of langer duren en kost meer dan $ 40.000 om te behandelen.
Eerdere studies hebben aangetoond dat vetweefsel progenitorcellen of regeneratieve cellen bevat die meerdere angiogene groeifactoren en cytokines kunnen afgeven, waaronder vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF), hepatocytgroeifactor (HGF) en chemokine stromale cel-afgeleide factor-1 (SDF-1). ).
Uit een recent literatuuroverzicht is gebleken dat er onderzoek is gedaan naar het gebruik van stamcellen om wondgenezing te bevorderen, in het bijzonder bij ischemische of door bestraling geïnduceerde zweren.
Er is echter beperkt onderzoek gedaan naar het gebruik van stamcellen of ASC's bij decubitus.
Het doel is om decubitus sneller te genezen en verdere complicaties te voorkomen met behulp van de eigen natuurlijke ASC's van de patiënt.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
12
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria
- Mannen en vrouwen
- Fase III decubitus met een volume van 5 cc - 36 cc (gemeten door de wond te vullen met normale zoutoplossing).
- Intramurale of poliklinische behandeling van decubitus
- Diabetische voetzweer stadium 1 of 2 van elke grootte
Comorbiditeiten kunnen zijn:
- Perifere vaatziekte (PVD)
- Coronaire hartziekte (CAD)
- Chronische nierziekte (CRD)
- Chronische leverziekte (CLD)
- Hypertensie (HTN)
- suikerziekte
- Het vermogen van proefpersonen om de juiste toestemming te geven of een geschikte vertegenwoordiger beschikbaar te hebben om dit te doen
- Het vermogen van proefpersonen om terug te keren voor wekelijkse wondbeoordelingen
Uitsluitingscriteria
- Patiënten met allergieën voor TISSEEL, Tegaderm of silicium
- Diabetici met een slechte metabole controle van de glucose (HbA1c > 9)
- Richt op wonden die zich in de nabijheid van mogelijke kankerachtige laesies bevinden
- Patiënten die op het moment van screening negatieve druktherapie (NPWT), ledemaatamputatie of chirurgische ingreep bij de doelwond nodig hebben
- Wonden op het gezicht
- Patiënten met stadium 5 of 6 perifere vasculaire ziekte (in het bijzonder wonden die worden veroorzaakt door perifere vasculaire aandoeningen zoals beenulcera)
- Wonden veroorzaakt door diabetes mellitus (diabetische voetzweren).
- BMI van <16 Klinische tekenen van kritieke kolonisatie of lokale infectie
- Langdurig (> 6 maanden) gebruik van steroïden
- Patiënten met actieve chemotherapie
- Patiënten die bestraald worden in de buurt van de wond
- Gedecompenseerde chronische leverziekte
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Experimenteel
Liposuctie zal worden gedaan om 50-100 cc vetweefsel te extraheren dat zal worden verwerkt om de stromale cellen te verkrijgen.
De van vetweefsel afgeleide stromacellen worden geïnjecteerd in een applicator met fibrinelijm en op de wond aangebracht (interventie). Patiënten krijgen 5,0 x 106 ASC's per kubieke centimeter wondgebied.
De wond wordt verbonden met een occlusief verband en een zacht siliconenverband.
Het verband blijft een week zitten (minimaal 3 dagen).
De follow-up vindt wekelijks plaats gedurende 6 weken.
|
Van vetweefsel afgeleide stromale cellen bevatten stamcellen die succesvol zijn geweest in het verbeteren van wondgenezing.
Het product dat als drager wordt gebruikt, is een fibrinelijm genaamd TISSEEL.
Er werden pre-piloottesten uitgevoerd om de levensvatbaarheid van de stromacellen gedurende maximaal 72 uur in de fibrinelijm te verifiëren.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vrij van wondinfectie
Tijdsspanne: een week
|
Symptomen zijn onder meer koorts samen met nieuwe of toenemende pijn, erytheem, lokale warmte, zwelling, etterende afscheiding en/of slechte geur
|
een week
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Liposuctieprocedure zonder complicaties
Tijdsspanne: een week
|
Tekenen van bijwerkingen van de liposuctieprocedure zijn onder meer een allergie voor de Hunstad-oplossing, infectie op de plaats van de prikwond of het risico op bloedingen op de plaats van de prikwond.
Risico's zijn onder meer bloeding of infectie op de plaats en blauwe plekken gedurende ongeveer een week.
Er zijn geen nadelige gevolgen van vochtophoping in verband gebracht met liposuctie met laag volume.
|
een week
|
|
Verbeterde wondgenezing
Tijdsspanne: wekelijkse observatie gedurende 6 weken
|
Wondgenezing is meer dan 20% genezing binnen twee weken gedocumenteerd door meting van het wondbed of wondgenezing tot minder dan de dermale laag gedocumenteerd door fotografie en overeenstemming van genezing tussen onderzoeksverpleegkundige en wondarts-adviseur.
Zou geen verslechtering verwachten tot een ernstiger niveau van weefselbeschadiging
|
wekelijkse observatie gedurende 6 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Houssam Farres, MD, Mayo Clinic
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Rigotti G, Marchi A, Galie M, Baroni G, Benati D, Krampera M, Pasini A, Sbarbati A. Clinical treatment of radiotherapy tissue damage by lipoaspirate transplant: a healing process mediated by adipose-derived adult stem cells. Plast Reconstr Surg. 2007 Apr 15;119(5):1409-1422. doi: 10.1097/01.prs.0000256047.47909.71.
- Bura A, Planat-Benard V, Bourin P, Silvestre JS, Gross F, Grolleau JL, Saint-Lebese B, Peyrafitte JA, Fleury S, Gadelorge M, Taurand M, Dupuis-Coronas S, Leobon B, Casteilla L. Phase I trial: the use of autologous cultured adipose-derived stroma/stem cells to treat patients with non-revascularizable critical limb ischemia. Cytotherapy. 2014 Feb;16(2):245-57. doi: 10.1016/j.jcyt.2013.11.011.
- Lu D, Chen B, Liang Z, Deng W, Jiang Y, Li S, Xu J, Wu Q, Zhang Z, Xie B, Chen S. Comparison of bone marrow mesenchymal stem cells with bone marrow-derived mononuclear cells for treatment of diabetic critical limb ischemia and foot ulcer: a double-blind, randomized, controlled trial. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Apr;92(1):26-36. doi: 10.1016/j.diabres.2010.12.010. Epub 2011 Jan 8.
- Sarasua JG, Lopez SP, Viejo MA, Basterrechea MP, Rodriguez AF, Gutierrez AF, Gala JG, Menendez YM, Augusto DE, Arias AP, Hernandez JO. Treatment of pressure ulcers with autologous bone marrow nuclear cells in patients with spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2011;34(3):301-7. doi: 10.1179/2045772311Y.0000000010.
- Akita S, Yoshimoto H, Akino K, Ohtsuru A, Hayashida K, Hirano A, Suzuki K, Yamashita S. Early experiences with stem cells in treating chronic wounds. Clin Plast Surg. 2012 Jul;39(3):281-92. doi: 10.1016/j.cps.2012.04.005. Epub 2012 May 22.
- Bourin P, Bunnell BA, Casteilla L, Dominici M, Katz AJ, March KL, Redl H, Rubin JP, Yoshimura K, Gimble JM. Stromal cells from the adipose tissue-derived stromal vascular fraction and culture expanded adipose tissue-derived stromal/stem cells: a joint statement of the International Federation for Adipose Therapeutics and Science (IFATS) and the International Society for Cellular Therapy (ISCT). Cytotherapy. 2013 Jun;15(6):641-8. doi: 10.1016/j.jcyt.2013.02.006. Epub 2013 Apr 6.
- Falanga V, Iwamoto S, Chartier M, Yufit T, Butmarc J, Kouttab N, Shrayer D, Carson P. Autologous bone marrow-derived cultured mesenchymal stem cells delivered in a fibrin spray accelerate healing in murine and human cutaneous wounds. Tissue Eng. 2007 Jun;13(6):1299-312. doi: 10.1089/ten.2006.0278.
- Gorecki C, Brown JM, Nelson EA, Briggs M, Schoonhoven L, Dealey C, Defloor T, Nixon J; European Quality of Life Pressure Ulcer Project group. Impact of pressure ulcers on quality of life in older patients: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2009 Jul;57(7):1175-83. doi: 10.1111/j.1532-5415.2009.02307.x. Epub 2009 May 21.
- Graves N, Birrell F, Whitby M. Effect of pressure ulcers on length of hospital stay. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Mar;26(3):293-7. doi: 10.1086/502542.
- Kim I, Lee SK, Yoon JI, Kim DE, Kim M, Ha H. Fibrin glue improves the therapeutic effect of MSCs by sustaining survival and paracrine function. Tissue Eng Part A. 2013 Nov;19(21-22):2373-81. doi: 10.1089/ten.TEA.2012.0665. Epub 2013 Jul 16.
- Teraa M, Sprengers RW, van der Graaf Y, Peters CE, Moll FL, Verhaar MC. Autologous bone marrow-derived cell therapy in patients with critical limb ischemia: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Ann Surg. 2013 Dec;258(6):922-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182854cf1.
- Zimmerlin L, Rubin JP, Pfeifer ME, Moore LR, Donnenberg VS, Donnenberg AD. Human adipose stromal vascular cell delivery in a fibrin spray. Cytotherapy. 2013 Jan;15(1):102-8. doi: 10.1016/j.jcyt.2012.10.009.
- Cherubino M, Rubin JP, Miljkovic N, Kelmendi-Doko A, Marra KG. Adipose-derived stem cells for wound healing applications. Ann Plast Surg. 2011 Feb;66(2):210-5. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181e6d06c.
Nuttige links
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 juli 2015
Primaire voltooiing (Geschat)
1 december 2027
Studie voltooiing (Geschat)
1 december 2027
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
18 februari 2015
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
24 februari 2015
Eerst geplaatst (Geschat)
3 maart 2015
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
14 januari 2026
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
12 januari 2026
Laatst geverifieerd
1 januari 2026
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 14-002855
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .