i-Scan för detektion av Helicobacter Pylori

Det slutliga målet med endoskopi kommer att vara den "optiska biopsien", dvs att avstå från behovet av att ta histologiska prover för att ställa en diagnos för att minska komplikationsfrekvensen, kostnaden och tiden. Det finns ett antal avbildningstekniker som lovar att förbättra våra diagnostiska frekvenser för patologi, men det har gjorts få jämförande studier.

Detta är en randomiserad kontrollerad parallell studie i förhållandet 1:1 med undersökning av den övre mag-tarmkanalen med WLE följt av antingen NBI eller iscan.

(Obs: Innan studien påbörjades tvingade tekniska problem och operativa förändringar i vår organisation bort Pentax 'i-scan' endoskop. Rekrytering till denna arm var förväntad, men var till slut inte möjlig.)

Patienter som går på avdelningen för rutinundersökningar för dyspepsi och buksmärtor kommer att randomiseras till 2 studiearm (1WLE och NBI, och den andra - WLE och iscan).

Utredaren som utför proceduren kommer att bli blind för indikationen för proceduren tills en fullständig undersökning med både vitljusendoskopi och antingen NBI eller iscan har använts eftersom detta kan leda till partiskhet. De kommer att avgöra om H pylori är närvarande, och i så fall svårighetsgraden av infektion med WLE och igen med antingen NBI eller iscan beroende på deras studiearm. Histopatologisk bekräftelse av H pylori och en bedömning av graden av infektion kommer att bedömas med prover tagna med det uppdaterade Sydney-systemet (5 magprover från olika delar av magen).

Endoskopisterna som granskar bilderna kommer att bli blinda för all patientinformation och indikationer under hela studieperioden. Frågeformulär kommer sedan att ges till endoskopisterna för att fastställa vilka endoskopiska egenskaper som ledde dem till sin diagnos.