Pilotstudie för att förbättra vårdens samordning

Nyligen genomförda studier uppskattar att 43 till 75% av veteranerna också får vård från icke-VA-leverantörer (dubbel användning). Dubbel användning är ett problem eftersom att dela upp vården mellan två eller flera hälsosystem och flera leverantörer kan resultera i dålig samordning av tjänster och en förlust av kontinuitet - i slutändan innebära att patienten löper en ökad risk för dåliga resultat. Att ta itu med dubbel användning hos veteraner är en fråga om vårdsamordning. En del av vårdsamordningen är informationsdelning, som ofta förlitar sig på att patienten delar information mellan system/leverantörer. Veteraner registrerade i My HealtheVet med premiumkontostatus har tillgång att ladda ner och skriva ut en VA-hälsosammanfattning (VA CCD). Denna hälsosammanfattning kan delas med icke-VA-leverantörer för att informera dem om den senaste VA-vården. Denna randomiserade kontrollerade pilotstudie kommer att jämföra vanlig vård med en intervention som syftar till att förbättra vårdkoordineringen för dubbel användning Veteraner genom att utbilda dem om användningen av informationsteknologi för att dela hälsoinformation och informera sina leverantörer om omfattningen och arten av vård från annan sjukvård system.

Metoder: Veteraner med dubbla användningsområden med minst ett kroniskt hälsotillstånd och både en kommande VA och icke-VA möten inom studiens tidsram kommer att vara berättigade att delta. Veteraner kommer att randomiseras till interventionen eller vanlig vård. Veteraner i interventionsgruppen kommer att utbildas i användningen av My HealtheVet och deras gemenskapspatientportal (om tillämpligt) för att få tillgång till sammanfattande hälsoinformation att dela med leverantörer. Dessutom kommer han/hon att skapa ett dokument som listar alla medlemmar i deras vårdteam. Alla deltagare kommer att bli ombedda att ta ett leverantörsutvärderingspaket varje leverantörsbesök (VA och icke-VA). Efter besöket schemaläggs ett telefonsamtal med Veteranen för att fråga om utnämningen och journaler från mötet kommer att inhämtas. Resultat: De huvudsakliga resultaten kommer att vara relaterade till patientens upplevda kontinuitet i vården, undersökning av relationell koordinering av leverantören, läkemedelsöverensstämmelse och duplicering av medicinska laboratorietest. Pre- och postpoäng på patientaktiveringsåtgärderna kommer också att utforskas.