- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02416596
Rutinhysteroskopi i IVF/ICSI-cykler hos patienter med primär oförklarad infertilitet
Rutinhysteroskopi i IVF/ICSI-cykler hos patienter med primär oförklarad infertilitet: en randomiserad kontrollprövning
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Korrekt anamnes, undersökning och undersökningar utförs för att diagnostisera orsaker till infertilitet. Kontorshysteroskopi kommer att utföras under den luteala fasen av den pågående menstruationscykeln med hjälp av ett stelt hysteroskop. Kontrollerad ovariell hyperstimulering-embryoöverföring (COH-ET) med hjälp av det långa standardprotokollet för induktion som används i Ain Shams University Maternity Hospitals ART-enhet (assisterad reproduktionsteknik).
Biokemisk graviditet kommer att bestämmas genom ett positivt graviditetstest utfört 2 veckor efter embryoöverföring och klinisk graviditet kommer att definieras av närvaron av en graviditetspåse med transvaginalt ultraljud utfört 6 veckor efter embryoöverföring.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som genomgår IVF/ICSI med det långa standardprotokollet GnRH-a (gonadotropin-releasing hormone-a).
- Inga tecken på livmoderpatologi genom transvaginalt ultraljud och hysterosalpingografi under follikelfasen.
- Patienter med oförklarad primär infertilitet.
Exklusions kriterier:
- Patienter som genomgår IVF med andra induktionsprotokoll.
- Patienter med tecken på livmoderpatologi genom transvaginalt ultraljud eller hysterosalpingografi under follikulär fas.
- Andra orsaker till infertilitet snarare än oförklarlig faktor.
- Oförklarliga dåliga svarspersoner under den pågående ICSI-cykeln.
- Patienter med onormala fynd vid hysteroskopi.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Grupp som genomgår hysterosopi
Denna grupp kommer att inkludera 340 kvinnor med oförklarad primär infertilitet som genomgår sin första prövning av IVF/ICSI (intracytoplasmatisk spermieinjektion).
Denna grupp kommer att genomgå hysteroskopi i mitten av lutealfasen av den pågående cykeln.
|
Kontorshysteroskopi kommer att utföras under den luteala fasen av den pågående menstruationscykeln. Alla OH-ingrepp (kontorshysteroskopi) kommer att utföras med ett vaginoskopiskt tillvägagångssätt utan att använda ett spekulum och applicera dragkraft på livmoderhalsen med ett tenakulum. Antibiotikaprofylax: Ingen OH kommer att avbrytas förrän efter behandling av vaginal infektion.
Andra namn:
Enheten som används är ett styvt hysteroskop (kontinuerligt flöde, 30 grader framåt snett) monterat i en 4 mm diameter diagnostisk mantel med en atraumatisk spets (Karl Storz Endoscopy). Belysning: Högintensiv kall ljuskälla och fiberoptisk kabel Ditentionsmedium: lösning av 0,9 % normal koksaltlösning med tryck vid 100-120 mmHg |
|
Inget ingripande: Grupp utan inblandning
Denna grupp kommer att inkludera 340 kvinnor med oförklarad primär infertilitet, de kommer att genomgå sin första prövning av IVF/ICSI (intracytoplasmatisk spermieinjektion) utan hysteroskopi i mitten av den luteala fasen av den pågående cykeln.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Biokemisk graviditet
Tidsram: 2-6 veckor
|
Graviditet bestäms genom kemiskt test (2 veckor) och vag.
U/S (ultraljud) (6 veckor)
|
2-6 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Khaled H Swaydan, PhD, Ain Shams University (Obs&Gyn)
- Studiestol: Ahmed K Mekled, PhD, Ain Shams University (Obs&Gyn)
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Barash A, Dekel N, Fieldust S, Segal I, Schechtman E, Granot I. Local injury to the endometrium doubles the incidence of successful pregnancies in patients undergoing in vitro fertilization. Fertil Steril. 2003 Jun;79(6):1317-22. doi: 10.1016/s0015-0282(03)00345-5.
- El-Toukhy T, Sunkara SK, Coomarasamy A, Grace J, Khalaf Y. Outpatient hysteroscopy and subsequent IVF cycle outcome: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2008 May;16(5):712-9. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60486-5.
- Pundir J, Pundir V, Omanwa K, Khalaf Y, El-Toukhy T. Hysteroscopy prior to the first IVF cycle: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2014 Feb;28(2):151-61. doi: 10.1016/j.rbmo.2013.09.025. Epub 2013 Oct 5.
- Loverro G, Nappi L, Vicino M, Carriero C, Vimercati A, Selvaggi L. Uterine cavity assessment in infertile women: comparison of transvaginal sonography and hysteroscopy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001 Dec 10;100(1):67-71. doi: 10.1016/s0301-2115(01)00434-1.
- Karayalcin R, Ozyer S, Ozcan S, Uzunlar O, Gurlek B, Moraloglu O, Batioglu S. Office hysteroscopy improves pregnancy rates following IVF. Reprod Biomed Online. 2012 Sep;25(3):261-6. doi: 10.1016/j.rbmo.2012.05.013. Epub 2012 Jun 16.
- De Placido G, Clarizia R, Cadente C, Castaldo G, Romano C, Mollo A, Alviggi C, Conforti S. Compliance and diagnostic efficacy of mini-hysteroscopy versus traditional hysteroscopy in infertility investigation. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007 Nov;135(1):83-7. doi: 10.1016/j.ejogrb.2007.02.028. Epub 2007 May 3.
- Almog B, Shalom-Paz E, Dufort D, Tulandi T. Promoting implantation by local injury to the endometrium. Fertil Steril. 2010 Nov;94(6):2026-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.12.075. Epub 2010 Feb 19.
- Bosteels J, Weyers S, Puttemans P, Panayotidis C, Van Herendael B, Gomel V, Mol BW, Mathieu C, D'Hooghe T. The effectiveness of hysteroscopy in improving pregnancy rates in subfertile women without other gynaecological symptoms: a systematic review. Hum Reprod Update. 2010 Jan-Feb;16(1):1-11. doi: 10.1093/humupd/dmp033.
- Huang LN, Tan J, Hitkari J, Dahan MH. Should IVF be used as first-line treatment or as a last resort? A debate presented at the 2013 Canadian Fertility and Andrology Society meeting. Reprod Biomed Online. 2015 Feb;30(2):128-36. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.10.004. Epub 2014 Oct 14.
- Hughes E, Brown J, Collins JJ, Vanderkerchove P. Clomiphene citrate for unexplained subfertility in women. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;2010(1):CD000057. doi: 10.1002/14651858.CD000057.pub2.
- Lea RG, Sandra O. Immunoendocrine aspects of endometrial function and implantation. Reproduction. 2007 Sep;134(3):389-404. doi: 10.1530/REP-07-0167.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ASMH-RH1
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .