Effekten av att förbättra GI-symtom på autismsymtom och oxidativ stress

Den kliniska manifestationen av autismspektrumstörning (ASD) är komplex, med medicinska och psykiska störningar som uppstår med de tre grundläggande beteendekriterierna som används för diagnos (socialt beteende, kommunikation, begränsade intressen/repetitivt beteende). Samtidigt förekommande medicinska tillstånd, såsom gastrointestinal dysfunktion (GID), förbises ofta när man utformar forskningsstrategier för att förstå mekanismerna bakom uttrycket av ASD. Denna studie var ursprungligen ett samarbete mellan Children's Hospital Los Angeles (CHLA) och Children's Hospital vid Vanderbilt University. Det aktuella forskningsprojektet föreslår att man ska rekrytera försökspersoner vid CHLA och Center for Autism and Developmental Disorders (CAND), ett samarbetsprogram för hälsa för barnsjukhuset i Orange County och University of California Irvine (UCI). I mål 1 kommer utredarna att karakterisera GID i pediatriska populationer med ASD. Under en 12-månadersperiod kommer försökspersonerna att få standardvård för sin GID, vanligtvis funktionell förstoppning. Studiepopulationen kommer att karakteriseras med ett standardiserat instrument för att diagnostisera funktionella GI-störningar hos barn, frågeformuläret om pediatriska gastrointestinala symtom och med klinisk skarpsinne hos en erfaren pediatrisk gastroenterolog. Näringsinformation kommer också att samlas in för att avgöra om det finns mönster av GID som korrelerar med kost- och näringsstatus. Den djupgående karakteriseringen och behandlingen av GID hos barn med ASD kommer att ge ett unikt sätt att avgöra om ASD-symtom och GID-symtomförbättring är relaterade till varandra. I mål 2 kommer utredarna att göra en djupgående bedömning av varje ämnes funktionella status för social kommunikation, emotionell reglering, kognitiv funktion, tal-språk, sensorisk integration och en biomarkör för oxidativ stress. Det senare kommer att mätas i urinprov under loppet av ett år. Det finns inga direkta interventioner för autismsymtom i denna studie. Snarare kommer försökspersonerna att få standardvård för GID-diagnosen och sekundära effekter på ASD-symtom kommer att utvärderas. Vår maktberäkning visar att utredarna kommer att få tillräcklig kraft med den föreslagna studiedesignen och rekryteringsmålen. Som en del av studien har utredarna utvecklat ett samarbete med utredare vid University of Southern California (USC) School of Engineering, där utredarna kommer att arbeta med dem för att utveckla beräkningsverktyg för att hjälpa till med karakteriseringen av videofilmat Autism Diagnostic Observation Schema (ADOS-2) bedömningar.