Impacto de la mejora de los síntomas gastrointestinales en los síntomas del autismo y el estrés oxidativo

La manifestación clínica del trastorno del espectro autista (TEA) es compleja, con alteraciones médicas y de salud mental que ocurren con los tres criterios conductuales básicos utilizados para el diagnóstico (comportamiento social, comunicación, intereses restringidos/comportamiento repetitivo). Las condiciones médicas concurrentes, como la disfunción gastrointestinal (GID), a menudo se pasan por alto al diseñar estrategias de investigación para comprender los mecanismos subyacentes a la expresión de ASD. Este estudio fue inicialmente una colaboración entre Children's Hospital Los Angeles (CHLA) y Children's Hospital at Vanderbilt University. El proyecto de investigación actual propone reclutar sujetos en CHLA y el Centro de Autismo y Trastornos del Desarrollo (CAND), un programa de colaboración de Children's Hospital of Orange County y University of California Irvine (UCI) Health. En el Objetivo 1, los investigadores caracterizarán GID en poblaciones pediátricas con TEA. Durante un período de 12 meses, los sujetos recibirán el estándar de atención para su GID, típicamente estreñimiento funcional. La población del estudio se caracterizará con un instrumento estandarizado para diagnosticar trastornos gastrointestinales funcionales en niños, el Cuestionario sobre síntomas gastrointestinales pediátricos, y con la perspicacia clínica de un gastroenterólogo pediátrico experimentado. También se recopilará información nutricional para determinar si existen patrones de GID que se correlacionen con el estado dietético y nutricional. La caracterización y el tratamiento en profundidad de los GID en niños con TEA proporcionarán una forma única de determinar si los síntomas del TEA y la mejora de los síntomas del GID están relacionados entre sí. En el Objetivo 2, los investigadores realizarán una evaluación en profundidad del estado funcional de cada sujeto para la comunicación social, la regulación emocional, la función cognitiva, el habla y el lenguaje, la integración sensorial y un biomarcador de estrés oxidativo. Este último se medirá en muestras de orina en el transcurso de un año. No hay intervenciones directas para los síntomas del autismo en este estudio. Más bien, los sujetos recibirán el estándar de atención para el diagnóstico de GID y se evaluarán los efectos secundarios sobre los síntomas del TEA. Nuestro cálculo de potencia muestra que los investigadores tendrán la potencia adecuada con el diseño del estudio propuesto y los objetivos de reclutamiento. Como parte del estudio, los investigadores han desarrollado una colaboración con investigadores de la Facultad de Ingeniería de la Universidad del Sur de California (USC), en la que los investigadores trabajarán con ellos para desarrollar herramientas computacionales para ayudar en la caracterización del Programa de Observación de Diagnóstico del Autismo grabado en video. (ADOS-2) evaluaciones.