Auswirkungen der Verbesserung von GI-Symptomen auf Autismus-Symptome und oxidativen Stress

Die klinische Manifestation der Autismus-Spektrum-Störung (ASS) ist komplex, mit medizinischen und psychischen Störungen, die bei den drei zentralen Verhaltenskriterien auftreten, die für die Diagnose verwendet werden (soziales Verhalten, Kommunikation, eingeschränkte Interessen/repetitives Verhalten). Gleichzeitig auftretende Erkrankungen wie gastrointestinale Dysfunktion (GID) werden oft übersehen, wenn Forschungsstrategien entwickelt werden, um die Mechanismen zu verstehen, die der Expression von ASD zugrunde liegen. Diese Studie war ursprünglich eine Zusammenarbeit zwischen dem Kinderkrankenhaus Los Angeles (CHLA) und dem Kinderkrankenhaus der Vanderbilt University. Das aktuelle Forschungsprojekt schlägt vor, Probanden am CHLA und dem Center for Autism and Developmental Disorders (CAND), einem Kinderkrankenhaus von Orange County und dem Gesundheitsprogramm der University of California Irvine (UCI) zu rekrutieren. In Ziel 1 werden die Ermittler GID in pädiatrischen Populationen mit ASD charakterisieren. Über einen Zeitraum von 12 Monaten erhalten die Probanden eine Standardbehandlung für ihre GID, typischerweise funktionelle Verstopfung. Die Studienpopulation wird mit einem standardisierten Instrument zur Diagnose funktioneller gastrointestinaler Störungen bei Kindern, dem Questionnaire on Pediatric Gastrointestinal Symptoms, und mit dem klinischen Scharfsinn eines erfahrenen pädiatrischen Gastroenterologen charakterisiert. Es werden auch Ernährungsinformationen gesammelt, um festzustellen, ob es Muster von GIDs gibt, die mit dem Ernährungs- und Ernährungszustand korrelieren. Die eingehende Charakterisierung und Behandlung von GIDs bei Kindern mit ASD wird eine einzigartige Möglichkeit bieten, festzustellen, ob die ASD-Symptome und die Verbesserung der GID-Symptome miteinander zusammenhängen. In Ziel 2 werden die Ermittler den Funktionsstatus jedes Probanden in Bezug auf soziale Kommunikation, emotionale Regulierung, kognitive Funktion, Sprache, sensorische Integration und einen Biomarker für oxidativen Stress eingehend bewerten. Letztere werden über ein Jahr in Urinproben gemessen. In dieser Studie gibt es keine direkten Interventionen für Autismus-Symptome. Stattdessen erhalten die Probanden eine Standardbehandlung für die GID-Diagnose und die sekundären Auswirkungen auf ASS-Symptome werden bewertet. Unsere Power-Berechnung zeigt, dass die Prüfärzte mit dem vorgeschlagenen Studiendesign und den Rekrutierungszielen ausreichend Power haben werden. Als Teil der Studie haben die Ermittler eine Zusammenarbeit mit Ermittlern der University of Southern California (USC) School of Engineering entwickelt, in der die Ermittler mit ihnen zusammenarbeiten werden, um Computerwerkzeuge zu entwickeln, die bei der Charakterisierung des auf Video aufgezeichneten Autismus-Diagnose-Beobachtungsplans helfen (ADOS-2)-Bewertungen.