Global bedömning av färdigheter i endoskopisk ultraljud

Sahlgrenska universitetssjukhuset är ett högskoleendoskopicentrum. På vår endoskopienhet utbildar läkare/endoskopister EUS under överinseende av en erfaren endoskopist. Endosonografer som undersöker patienter som remitteras till rutinmässig, klinisk EUS vid Sahlgrenska universitetssjukhuset är kandidater för att bli studiesubjekt. Patienterna kommer inte att undersökas av studiens endosografer om övervakning saknas.

Externa, samverkande centra kommer att bjudas in att delta i studien eftersom studiens inklusionskriterier och etisk standard kommer att säkerställas.

Utredarna av denna studie har tagit fram ett resultatblad för bedömning av endosonografier under utbildning för att användas i en standard klinisk miljö. Resultatbladet ska användas av både endosonografen under utbildning (utförare) för självbedömning och av handledaren (observatören) för bedömning av utföraren.

Först registreras bakgrundsdata från utföraren (genomgången erfarenhet av endoskopi etc). Därefter påbörjar den utövande undersökningen under ledning av observatören. Observatören utför kontinuerlig utvärdering och bedömning av utföraren enligt skicklighetsparametrarna (N=5) i observatörens resultatblad. Varje parameter rankas på en 1-5 skala (1=otillfredsställande prestanda, 5= utmärkt prestanda). Äntligen tar observatören över, omvärderar utförarens resultat och avslutar undersökningen.

Efter undersökningen fyller artisten i resultatbladet. Slutligen registrerar både utföraren och observatören sin preliminära diagnos av den undersökta lesionen.

Biverkningar och komplikationer registreras.

En uppföljning av patientens journaler görs 8 veckor efter EUS-undersökningen med avseende på den slutliga diagnosen av den aktuella lesionen. Referensstandarden är inställd på bästa tillgängliga kombination av operations-, patologi- och avbildningsrapporter. Utförarens bedömning av diagnosen kategoriseras som KORREKT eller FALSK. En korrekt diagnos motsvarar 3 poäng och en falsk diagnos är lika med 0 poäng.

Resultat i form av total- och medelpoäng för alla utförare beräknas och samlas in i en studiedatabas. Genomförbarheten av studiebedömningsbladet utvärderas. Statistisk analys av kategoriska data används slutligen för att utvärdera resultaten med avseende på framsteg och inlärningskurva för studiedeltagarna.