Global vurdering av ferdigheter i endoskopisk ultralyd

Sahlgrenska Universitetssykehuset er endoskopisenter for tertiært universitet. Ved vår endoskopienhet trener leger/endoskopister EUS under veiledning av en erfaren endoskopist. Endosonografer som undersøker pasienter som er henvist til en rutinemessig, klinisk EUS ved Sahlgrenska universitetssykehuset er kandidater til å bli studiefag. Pasienter vil ikke bli undersøkt av studiens endosonografier dersom tilsyn mangler.

Eksterne, samarbeidende sentre vil bli invitert til å delta i studien gitt at studiens inklusjonskriterier og etisk standard vil være sikret.

Etterforskerne av denne studien har utviklet et resultatark for vurdering av endosonografier under opplæring som skal brukes i en standard klinisk setting. Scorearket skal brukes av både endosonografi under opplæring (utøver) for egenvurdering og av veileder (observatør) for vurdering av utøver.

Først blir bakgrunnsdata for utøveren registrert (gjennomgående erfaring med endoskopi osv.). Deretter starter utøveren undersøkelsen under veiledning av observatøren. Observatøren utfører kontinuerlig evaluering og vurdering av utøveren i henhold til ferdighetsparametrene (N=5) i observatørens resultatark. Hver parameter er rangert på en 1-5 skala (1=ikke-tilfredsstillende ytelse, 5= utmerket ytelse). Til slutt tar observatøren over, revurderer funnene til utøveren og fullfører undersøkelsen.

Etter undersøkelsen fyller utøveren ut resultatlisten for utøveren. Til slutt registrerer både utøveren og observatøren sin foreløpige diagnose av den undersøkte lesjonen.

Bivirkninger og komplikasjoner registreres.

En oppfølging av journalen til pasienten utføres 8 uker etter EUS-undersøkelsen med hensyn til den endelige diagnosen av den aktuelle lesjonen. Referansestandarden er satt til beste tilgjengelige kombinasjon av operasjons-, patologi- og bildediagnostiske rapporter. Utøverens vurdering av diagnosen er kategorisert som RIKTIG eller FALSKT. En riktig diagnose tilsvarer 3 poeng og en falsk diagnose tilsvarer 0 poeng.

Resultater i form av total og gjennomsnittlig poengsum for alle utøvere beregnes og samles i en studiedatabase. Gjennomførbarheten av studievurderingsarket blir evaluert. Statistisk analyse av kategoriske data brukes til slutt for å evaluere resultatene med hensyn til fremgang og læringskurve til studiedeltakerne.