Går disciplinerat personligt engagemang före förändring i CBASP?

En form av psykoterapi som kallas Behaviour Analysis System of Psychotherapy (CBASP) har utvecklats specifikt för att behandla individer som lider av kronisk, långvarig depression. Det finns en växande evidensbas som tyder på att CBASP är effektivt för dessa individer, särskilt i kombination med antidepressiv medicin. Dessa bevis kommer från fallserier och randomiserade kontrollerade studier som har jämfört CBASP med andra former av terapi som interpersonell psykoterapi och kognitiv beteendeterapi, och med medicinering. Bevisen från dessa studier visar konsekvent att CBASP är effektivt, och det jämförs positivt med andra former av terapi.

Med tanke på dessa fynd är det viktigt att förstå hur förändring sker i CBASP och hur den påverkas av terapins komponenter. Att förstå hur individer upplever förändringar inom CBASP kommer att ha viktiga konsekvenser för hur terapin levereras i framtiden. Till exempel om förändring visar sig vara icke-linjär skulle det vara viktigt att förstå vilka komponenter i terapin som är förknippade med förbättring. Det kan också finnas organisatoriska konsekvenser, till exempel när det gäller det optimala antalet sessioner att erbjuda för att uppnå acceptabel förändring samtidigt som terapeutens tid balanseras.

Den föreslagna studien syftar till att undersöka processen för psykologisk förändring i CBASP. Detta kommer att göras genom att tillhandahålla CBASP till ett litet antal individer och samla in resultatdata (betyg på humör) vid varje terapibesök. Session-för-session förändring kommer sedan att mappas för varje deltagare. Studien kommer att omfatta två armar: CBASP; och CBASP utan Disciplined Personal Involvement (DPI). DPI innebär att man specifikt använder terapeut-klient-relationen för att hjälpa klienten att skilja mellan tidigare maladaptiva relationer och andra, positiva. Anledningen till att inkludera detta tillstånd är att undersöka om DPI påverkar processen av psykologisk förändring i CBASP, eftersom det är en unik egenskap hos terapin.

Studien kommer att använda en enfallsdesign, då syftet är att kartlägga förändringar inom varje enskild deltagare i terapisammanhang. Denna design ansågs lämplig eftersom studien inte syftar till att göra påståenden om den övergripande effektiviteten av CBASP, utan att tillhandahålla en analys av individuell psykologisk förändring för deltagare som får CBASP.