Går disciplineret personlig involvering forud for ændring i CBASP?

En form for psykoterapi kaldet Behavior Analysis System of Psychotherapy (CBASP) er blevet udviklet specifikt til at behandle personer, der lider af kronisk, langvarig depression. Der er et voksende evidensgrundlag, der tyder på, at CBASP er effektivt for disse personer, især når det kombineres med anti-depressiv medicin. Dette bevis kommer fra case-serier og randomiserede kontrollerede forsøg, der har sammenlignet CBASP med andre former for terapi såsom interpersonel psykoterapi og kognitiv adfærdsterapi og med medicin. Evidensen fra disse undersøgelser viser konsekvent, at CBASP er effektivt, og det kan sammenlignes positivt med andre former for terapi.

På baggrund af disse resultater er det vigtigt at forstå, hvordan forandring sker i CBASP, og hvordan den påvirkes af terapiens komponenter. At forstå, hvordan individer oplever forandringer inden for CBASP, vil have vigtige konsekvenser for, hvordan terapien leveres i fremtiden. For eksempel hvis forandring viser sig at være ikke-lineær, ville det være vigtigt at forstå, hvilke komponenter i terapien der er forbundet med forbedring. Der kan også være organisatoriske implikationer, for eksempel i forhold til det optimale antal sessioner at tilbyde for at opnå acceptabel forandring og samtidig afbalancere terapeutens tid.

Den foreslåede undersøgelse har til formål at undersøge processen med psykologisk forandring i CBASP. Dette vil blive gjort ved at give CBASP til et lille antal individer og indsamle resultatdata (vurdering af humør) ved hver terapiaftale. Session-for-session ændring vil derefter blive kortlagt for hver deltager. Undersøgelsen vil omfatte to arme: CBASP; og CBASP uden disciplineret personlig involvering (DPI). DPI involverer specifikt at bruge terapeut-klient forholdet til at hjælpe klienten med at skelne mellem tidligere maladaptive forhold og andre positive. Grunden til at inkludere denne tilstand er at undersøge, om DPI påvirker processen med psykologisk forandring i CBASP, da det er et unikt træk ved terapien.

Undersøgelsen vil bruge et single-case design, da formålet er at kortlægge forandringer hos hver enkelt deltager i terapiens sammenhæng. Dette design blev anset for passende, da undersøgelsen ikke har til formål at fremsætte påstande om den overordnede effektivitet af CBASP, men at give en analyse af individuelle psykologiske ændringer for deltagere, der modtager CBASP.