Edeltääkö kurinalainen henkilökohtainen osallistuminen muutosta CBASP:ssä?

Psykoterapian muoto, nimeltään Behavior Analysis System of Psychotherapy (CBASP), on kehitetty erityisesti kroonisesta, pitkäaikaisesta masennuksesta kärsivien henkilöiden hoitoon. On olemassa kasvava näyttöpohja, joka viittaa siihen, että CBASP on tehokas näille henkilöille, erityisesti yhdistettynä masennuslääkkeisiin. Tämä näyttö on peräisin tapaussarjoista ja satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista, joissa on verrattu CBASP:tä muihin terapiamuotoihin, kuten ihmissuhdepsykoterapiaan ja kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan sekä lääkkeisiin. Näistä tutkimuksista saadut todisteet osoittavat johdonmukaisesti, että CBASP on tehokas, ja sitä verrataan suotuisasti muihin hoitomuotoihin.

Kun otetaan huomioon nämä havainnot, on tärkeää ymmärtää, kuinka muutos tapahtuu CBASP:ssä ja miten hoidon osat vaikuttavat siihen. Ymmärryksellä, kuinka yksilöt kokevat muutoksen CBASP:ssä, on tärkeitä vaikutuksia terapian toimittamiseen tulevaisuudessa. Esimerkiksi jos muutoksen havaitaan olevan epälineaarinen, olisi tärkeää ymmärtää, mitkä hoidon osat liittyvät parantumiseen. Sillä voi olla myös organisatorisia vaikutuksia, jotka liittyvät esimerkiksi tarjottavien istuntojen optimaaliseen määrään, jotta saavutetaan hyväksyttävä muutos ja tasapainotetaan terapeutin aikaa.

Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on tutkia psykologisen muutoksen prosessia CBASP:ssä. Tämä tehdään antamalla CBASP pienelle määrälle henkilöitä ja keräämällä tulostietoja (mielialan luokitus) jokaisella terapiakäynnillä. Tämän jälkeen istuntokohtainen muutos kartoitetaan jokaiselle osallistujalle. Tutkimus käsittää kaksi haaraa: CBASP; ja CBASP ilman kurinalaista henkilökohtaista osallistumista (DPI). DPI tarkoittaa nimenomaan terapeutti-asiakas -suhteen käyttöä auttamaan asiakasta erottamaan aiemmat sopeutumattomat suhteet ja muut positiiviset suhteet. Syy tämän ehdon sisällyttämiseen on tutkia, vaikuttaako DPI CBASP:n psykologiseen muutosprosessiin, koska se on hoidon ainutlaatuinen piirre.

Tutkimuksessa käytetään yksittäistapaussuunnittelua, sillä tavoitteena on kartoittaa muutos jokaisen yksittäisen osallistujan sisällä terapian yhteydessä. Tätä suunnitelmaa pidettiin sopivana, koska tutkimuksen tarkoituksena ei ole esittää väitteitä CBASP:n yleisestä tehokkuudesta, vaan tarjota analyysi yksittäisistä psykologisista muutoksista CBASP:tä saaville osallistujille.