Kognitiva följder av adjuvant endokrin terapi för behandling av bröstcancer hos äldre kvinnor

Bekvämlighetsprovet kommer att bestå av kemoterapinaiva kvinnor 65 och äldre med en första diagnos av tidigt stadium HR+ BC, postkirurgisk resektion, som ordineras antingen TAM (n=25) eller en AI, anastrozol eller letrozol (n=50). Baserat på en undersökning av medicinsk onkologs förskrivningspraxis vid Sunnybrook, kommer utredarna att kunna erhålla tillräckliga siffror för bekvämlighetsprovet från poolen av 220 äldre kvinnor med BC som årligen hänvisas till medicinsk och strålningsonkologi vid Louise Temerty Breast Cancer Clinic och Odette Cancer Center . Utredarna kommer att rekrytera efter varandra sedda kvalificerade patienter före strålbehandling. Erfaren klinisk prövningspersonal kommer att identifiera kvalificerade patienter från kliniklistan för varje medicinsk onkolog och strålningsonkolog, som sedan kommer att introducera studien under besöket. Forskningskoordinatorn (RC) kommer att träffa intresserade patienter för samtycke till att utföra screeningbedömningen för tecken på kognitiv funktionsnedsättning med hjälp av Memory Impairment Screen (MIS), ett känsligt och pålitligt verktyg. MIS tar inte mer än 5 minuter och kommer att genomföras i ett privat rum på antingen Louise Temerty Breast Cancer Center eller Odette Cancer Center beroende på platsen för patientens möte. RC kommer då att inhämta samtycke från alla som klarar MIS att delta i studien och arrangera testning. RC kommer att administrera bedömningsbatteriet vid en tidpunkt som är lämplig för patienten, före strålbehandling. Narkotikatillhörighet kommer att erhållas med hjälp av månatliga självrapporter per telefon. Efter 1 år kommer deltagarna att genomgå samma testprotokoll som vid baslinjen med hjälp av alternativa former där det är möjligt. RC kommer att dokumentera hur många som fortsätter att uppfylla studiekriterier inklusive förändringar i hälsostatus, mediciner etc. Utredarna förväntar sig inga större urvalsfördomar mellan våra grupper. Även om uteslutning av kvinnor som samtidigt administreras kemoterapi på grund av dess förvirrande effekter på kognition kan påverka provet genom att inkludera fler kvinnor med samsjuklighet, bör denna potentiella bias minskas genom att vi utesluter tidigare cancerformer, förväntad livslängd <2 år och centralnervös sjukdom. störningar i systemet (CNS). För att fastställa bias i utslitning av kvinnor i år 1 på grund av kognitiv funktionsnedsättning, kommer utredarna att kontakta alla deltagare och vårdgivare som inte återvänder för att fastställa orsaken.