Séquelles cognitives de l'hormonothérapie adjuvante pour le traitement du cancer du sein chez les femmes âgées

L'échantillon de convenance sera composé de femmes de 65 ans et plus n'ayant jamais reçu de chimiothérapie avec un premier diagnostic de CS HR+ à un stade précoce, après résection chirurgicale, à qui on a prescrit soit un TAM (n = 25) soit un AI, l'anastrozole ou le létrozole (n = 50). Sur la base d'une enquête sur les pratiques de prescription des oncologues médicaux à Sunnybrook, les enquêteurs seront en mesure d'obtenir des nombres suffisants pour l'échantillon de commodité à partir du groupe de 220 femmes âgées atteintes de CS référées chaque année en oncologie médicale et en radio-oncologie à la Clinique du cancer du sein Louise Temerty et à la Centre de cancérologie Odette. Les investigateurs recruteront des patients éligibles vus consécutivement avant la radiothérapie. Le personnel expérimenté des essais cliniques identifiera les patients éligibles à partir de la liste clinique de chaque médecin et radio-oncologue, qui présentera ensuite l'étude lors de la visite. Le coordonnateur de la recherche (CR) rencontrera les patients intéressés pour obtenir leur consentement afin de procéder à l'évaluation de dépistage des signes de troubles cognitifs à l'aide du Memory Impairment Screen (MIS), un outil sensible et fiable. Le MIS ne prendra pas plus de 5 minutes et se déroulera dans une salle privée au Centre du cancer du sein Louise Temerty ou au Centre du cancer Odette selon le lieu du rendez-vous de la patiente. Le CR obtiendra alors le consentement de tous ceux qui réussissent le MIS pour participer à l'étude et organiser les tests. Le RC administrera la batterie d'évaluation à un moment qui convient au patient, avant la radiothérapie. Les taux d'adhésion aux médicaments seront obtenus à l'aide d'auto-rapports téléphoniques mensuels. Après 1 an, les participants subiront le même protocole de test qu'au départ en utilisant des formulaires alternatifs si possible. Le CR documentera combien continuent de répondre aux critères de l'étude, y compris les changements dans l'état de santé, les médicaments, etc. Les enquêteurs ne s'attendent pas à des biais de sélection majeurs entre nos groupes. Bien que l'exclusion des femmes ayant reçu une chimiothérapie concomitante en raison de ses effets confondants sur la cognition puisse biaiser l'échantillon en incluant davantage de femmes présentant des comorbidités, ce biais potentiel devrait être réduit par notre exclusion des cancers antérieurs, de l'espérance de vie <2 ans et des maladies du système nerveux central. troubles du système nerveux central (SNC). Pour déterminer le biais d'attrition des femmes à l'année 1 en raison d'une déficience cognitive, les enquêteurs contacteront tous les participants et les soignants qui ne reviennent pas pour en déterminer la raison.