Sequelas cognitivas da terapia endócrina adjuvante para o tratamento do câncer de mama em mulheres idosas

A amostra de conveniência consistirá em mulheres virgens de quimioterapia com 65 anos ou mais com um primeiro diagnóstico de estágio inicial HR+ BC, pós-ressecção cirúrgica, que recebem TAM (n = 25) ou AI, anastrozol ou letrozol (n = 50). Com base em uma pesquisa das práticas de prescrição de oncologistas médicos em Sunnybrook, os investigadores poderão obter números suficientes para a amostra de conveniência do grupo de 220 mulheres idosas com câncer de mama encaminhadas anualmente para oncologia médica e de radiação na Clínica de Câncer de Mama Louise Temerty e no Centro de Câncer Odete. Os investigadores recrutarão pacientes elegíveis vistos consecutivamente antes da radioterapia. A equipe experiente de ensaios clínicos identificará os pacientes elegíveis da lista clínica de cada oncologista médico e de radiação, que apresentará o estudo durante a visita. O Coordenador de Pesquisa (RC) se reunirá com os pacientes interessados ​​para obter consentimento para conduzir a avaliação de triagem para sinais de comprometimento cognitivo usando o Memory Impairment Screen (MIS), uma ferramenta sensível e confiável. O MIS não levará mais de 5 minutos e será realizado em uma sala privada no Centro de Câncer de Mama Louise Temerty ou no Centro de Câncer Odette, dependendo do local da consulta do paciente. O RC obterá então o consentimento de todos aqueles que forem aprovados no MIS para participar do estudo e providenciar o teste. O CR administrará a bateria de avaliação em horário conveniente ao paciente, antes da radioterapia. As taxas de adesão ao medicamento serão obtidas usando auto-relatos telefônicos mensais. Após 1 ano, os participantes serão submetidos ao mesmo protocolo de teste da linha de base, usando formulários alternativos sempre que possível. O RC documentará quantos continuam a atender aos critérios do estudo, incluindo mudanças no estado de saúde, medicamentos, etc. Os investigadores não esperam grandes vieses de seleção entre nossos grupos. Embora a exclusão de mulheres com quimioterapia coadministrada devido a seus efeitos confusos na cognição possa influenciar a amostra ao incluir mais mulheres com comorbidades, esse viés potencial deve ser reduzido pela exclusão de cânceres anteriores, expectativa de vida <2 anos e doenças do sistema nervoso central distúrbios do sistema nervoso central (SNC). Para determinar o viés no desgaste de mulheres no primeiro ano devido a comprometimento cognitivo, os investigadores entrarão em contato com todos os participantes e cuidadores que não retornarem para determinar o motivo.