Kognitive følgevirkninger av adjuvant endokrin terapi for behandling av brystkreft hos eldre kvinner

Bekvemmelighetsutvalget vil bestå av kjemoterapi-naive kvinner 65 og eldre med en første diagnose av tidlig stadium HR+ BC, postkirurgisk reseksjon, som er foreskrevet enten TAM (n=25) eller en AI, anastrozol eller letrozol (n=50). Basert på en undersøkelse av medisinsk onkologs forskrivningspraksis ved Sunnybrook, vil etterforskerne kunne få tilstrekkelige tall for bekvemmelighetsutvalget fra utvalget av 220 eldre kvinner med BC som årlig henvises til medisinsk og strålingsonkologi ved Louise Temerty Breast Cancer Clinic og Odette kreftsenter . Etterforskerne vil rekruttere fortløpende kvalifiserte pasienter før strålebehandling. Erfarne kliniske forsøkspersonale vil identifisere kvalifiserte pasienter fra klinikklisten til hver medisinsk og strålingsonkolog, som deretter vil introdusere studien under besøket. Forskningskoordinatoren (RC) vil møte interesserte pasienter for samtykke til å utføre screeningsvurderingen for tegn på kognitiv svikt ved å bruke Memory Impairment Screen (MIS), et sensitivt og pålitelig verktøy. MIS vil ikke ta mer enn 5 minutter og vil bli utført i et privat rom på enten Louise Temerty Breast Cancer Center eller Odette Cancer Center avhengig av hvor pasienten har avtalt. RC vil da innhente samtykke fra alle de som består MIS til å delta i studien og arrangere testing. RC vil administrere vurderingsbatteriet på et tidspunkt som passer pasienten, før strålebehandling. Narkotikaoverholdelsesrater vil bli innhentet ved å bruke månedlige telefon selvrapporter. Etter 1 år vil deltakerne gjennomgå samme testprotokoll som ved baseline ved å bruke alternative skjemaer der det er mulig. RC vil dokumentere hvor mange som fortsetter å oppfylle studiekriterier, inkludert endringer i helsetilstand, medisiner osv. Etterforskerne forventer ingen større seleksjonsskjevheter mellom gruppene våre. Selv om eksklusjon av kvinner som samtidig administreres kjemoterapi på grunn av dens forstyrrende effekter på kognisjon kan påvirke prøven ved å inkludere flere kvinner med komorbiditeter, bør denne potensielle skjevheten reduseres ved å ekskludere tidligere kreftformer, forventet levealder <2 år og sentralnervesystemet. forstyrrelser i systemet (CNS). For å fastslå skjevhet i avgang hos kvinner i år 1 på grunn av kognitiv svikt, vil etterforskerne kontakte alle deltakere og omsorgspersoner som ikke kommer tilbake for å finne årsaken.