Cognitieve gevolgen van adjuvante endocriene therapie voor de behandeling van borstkanker bij oudere vrouwen

De gemakssteekproef zal bestaan ​​uit chemotherapie-naïeve vrouwen van 65 jaar en ouder met een eerste diagnose van HR+BC in een vroeg stadium, postoperatieve resectie, aan wie ofwel TAM (n=25) of een AI, anastrozol of letrozol (n=50) wordt voorgeschreven. Op basis van een onderzoek onder voorschrijfpraktijken van medische oncologen in Sunnybrook, zullen de onderzoekers voldoende aantallen kunnen verkrijgen voor de gemakssteekproef uit de pool van 220 oudere vrouwen met BC die jaarlijks worden doorverwezen naar medische en bestralingsoncologie in de Louise Temerty Breast Cancer Clinic en de Odette Kankercentrum. De onderzoekers zullen opeenvolgend gezien geschikte patiënten rekruteren vóór radiotherapie. Ervaren klinische proefmedewerkers zullen geschikte patiënten identificeren uit de klinieklijst van elke medische en stralingsoncoloog, die vervolgens de studie tijdens het bezoek zal introduceren. De onderzoekscoördinator (RC) zal geïnteresseerde patiënten ontmoeten voor toestemming om de screeningsbeoordeling uit te voeren op tekenen van cognitieve stoornissen met behulp van het Memory Impairment Screen (MIS), een gevoelig en betrouwbaar hulpmiddel. De MIS duurt maximaal 5 minuten en wordt uitgevoerd in een privékamer in het Louise Temerty Borstkankercentrum of het Odette Kankercentrum, afhankelijk van de locatie van de afspraak van de patiënt. De RC zal dan toestemming krijgen van iedereen die geslaagd is voor de MIS om deel te nemen aan het onderzoek en het testen te regelen. De RC zal de beoordelingsbatterij toedienen op een tijdstip dat de patiënt goed uitkomt, vóór radiotherapie. De therapietrouwcijfers zullen worden verkregen met behulp van maandelijkse telefonische zelfrapportages. Na 1 jaar ondergaan deelnemers hetzelfde testprotocol als bij baseline, waarbij waar mogelijk alternatieve formulieren worden gebruikt. De RC zal documenteren hoeveel er blijven voldoen aan de studiecriteria, waaronder veranderingen in gezondheidsstatus, medicijnen, enz. De onderzoekers verwachten geen grote selectiebias tussen onze groepen. Hoewel uitsluiting van gelijktijdig toegediende vrouwen chemotherapie vanwege de verwarrende effecten op de cognitie de steekproef kan vertekenen door meer vrouwen met comorbiditeit op te nemen, zou deze potentiële vertekening moeten worden verminderd door onze uitsluiting van eerdere kankers, levensverwachting <2 jaar en centraal zenuwstelsel systeemstoornissen (CZS). Om vooringenomenheid in het verloop van vrouwen in jaar 1 als gevolg van cognitieve stoornissen vast te stellen, zullen de onderzoekers contact opnemen met alle deelnemers en zorgverleners die niet terugkeren om de reden te achterhalen.