Poznawcze następstwa adjuwantowej terapii hormonalnej w leczeniu raka piersi u starszych kobiet

Próba doraźna będzie składać się z kobiet nieleczonych wcześniej chemioterapią w wieku 65 lat i starszych, z pierwszą diagnozą wczesnego stadium HR+ BC, po resekcji pooperacyjnej, którym przepisano TAM (n=25) lub AI, anastrozol lub letrozol (n=50). Na podstawie ankiety przeprowadzonej wśród onkologów medycznych przepisujących praktyki w Sunnybrook, badacze będą w stanie uzyskać wystarczającą liczbę dla wygodnej próby z puli 220 starszych kobiet z BC kierowanych corocznie na onkologię medyczną i radioterapię w Klinice Raka Piersi Louise Temerty i Centrum Onkologii Odette. Badacze będą rekrutować kolejnych kwalifikujących się pacjentów przed radioterapią. Doświadczony personel badań klinicznych zidentyfikuje kwalifikujących się pacjentów z listy klinik każdego onkologa medycznego i radiologa, który następnie przedstawi badanie podczas wizyty. Koordynator ds. Badań (RC) spotka się z zainteresowanymi pacjentami w celu uzyskania zgody na przeprowadzenie oceny przesiewowej w kierunku objawów zaburzeń funkcji poznawczych przy użyciu czułego i wiarygodnego narzędzia Memory Impairment Screen (MIS). MIS zajmie nie więcej niż 5 minut i zostanie przeprowadzony w prywatnym pokoju w Centrum Raka Piersi Louise Temerty lub Centrum Onkologii Odette, w zależności od miejsca wizyty pacjentki. RC uzyska następnie zgodę wszystkich osób, które przejdą MIS, na udział w badaniu i zorganizuje testy. RC poda baterię oceny w czasie dogodnym dla pacjenta, przed radioterapią. Wskaźniki przestrzegania zaleceń lekarskich będą uzyskiwane na podstawie comiesięcznych samoopisów telefonicznych. Po 1 roku uczestnicy przejdą ten sam protokół testowy, co na początku badania, używając alternatywnych formularzy, jeśli to możliwe. RC udokumentuje, ile osób nadal spełnia kryteria badania, w tym zmiany stanu zdrowia, przyjmowanych leków itp. Badacze nie spodziewają się żadnych większych błędów w selekcji między naszymi grupami. Podczas gdy wykluczenie kobiet otrzymujących jednocześnie chemioterapię ze względu na jej zakłócający wpływ na funkcje poznawcze może wpłynąć na próbę poprzez włączenie większej liczby kobiet ze współistniejącymi chorobami, to potencjalne obciążenie powinno zostać zmniejszone przez wykluczenie wcześniejszych nowotworów, oczekiwanej długości życia <2 lat i centralnego układu nerwowego zaburzenia układu (OUN). Aby określić błąd w wyniszczeniu kobiet w roku 1 z powodu upośledzenia funkcji poznawczych, badacze skontaktują się ze wszystkimi uczestnikami i opiekunami, którzy nie wrócą, aby ustalić przyczynę.