Rivaroxaban för schemalagd upparbetning av DVT - Ri-Schedule-studien (Ri-Schedule)

Inklusionskriterier:

• Konsekutiva öppenvårdspatienter remitterade till akuten på grund av misstänkt DVT
• 18 år gammal
• Undertecknat informerat samtycke

Exklusions kriterier:

1- vägra att samtycka

Patienter med kriterierna nedan kommer inte att vara berättigade till schemalagd upparbetning:

1. Varaktigheten av den diagnostiska upparbetningen förväntas ta < 2 timmar
2. Närvaro av aktiv cancer eller får kemoterapi för cancer
3. Misstanke om samexisterande klinisk PE
4. Misstanke om aktiv blödning (gastrointestinal blödning eller muskelhematom)
5. Tecken på hotad cirkulation eller svårbehandlad smärta i nedre extremiteten eller kan övervägas som en kandidat för trombolytisk behandling
6. Läkaren anser inte att det är säkert att skriva ut patienten
7. Förekomst av logistiska faktorer som kan hindra en planerad upparbetning
8. Förekomst av komorbida tillstånd som kräver sjukhusinläggning
9. Patienten föredrar att inte skrivas ut innan diagnosen är klar
10. Glomerulär filtreringshastighet < 45 ml/min

11. Förekomst av kontraindikationer för rivaroxaban inklusive;

    • Lesion eller tillstånd, om det anses utgöra en betydande risk för större blödningar, t.ex. aktuell eller nyligen genomförd gastrointestinala sår, förekomst av maligna neoplasmer med hög risk för blödning, ny hjärn- eller ryggmärgsskada, nyligen genomförd hjärn-, spinal- eller oftalmisk operation, nyligen genomförd intrakraniell blödning, känd eller misstänkta esofagusvaricer, arteriovenösa missbildningar, vaskulära aneurysm eller större intraspinala eller intracerebrala vaskulära abnormiteter
    • Samtidig behandling med andra antikoagulantia t.ex. ofraktionerat heparin (UFH), lågmolekylära hepariner (enoxaparin, dalteparin, etc.), heparinderivat (fondaparinux, etc.), orala antikoagulantia (warfarin, dabigatran etexilat, apixaban etc.)
    • Leversjukdom associerad med koagulopati och kliniskt relevant blödningsrisk inklusive cirrospatienter med Child Pugh B och C.
    • Graviditet/positivt graviditetstest och amning (se avsnitt 4.6)

11. Hb < 11 g/dl 12. Förekomst av läkemedelsinteraktion med rivaroxaban inklusive samtidig systemisk behandling med azol-antimykotika (såsom ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol och posakonazol) eller HIV-proteashämmare (t.ex. ritonavir), acetylsalicylsyra i en högre dos än 160 mg eller trombocytaggregationshämmare