Rivaroxaban zur geplanten Abklärung einer TVT – Die Ri-Schedule-Studie (Ri-Schedule)

Einschlusskriterien:

• Aufeinanderfolgende ambulante Patienten wurden aufgrund des Verdachts auf TVT in die Notaufnahme überwiesen
• 18 Jahre alt
• Unterzeichnete Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

1- die Einwilligung verweigern

Patienten mit den folgenden Kriterien haben keinen Anspruch auf eine geplante Untersuchung:

1. Die Dauer der diagnostischen Aufarbeitung wird voraussichtlich < 2 Stunden betragen
2. Vorliegen einer aktiven Krebserkrankung oder Erhalt einer Chemotherapie gegen Krebs
3. Verdacht auf gleichzeitig bestehende klinische PE
4. Verdacht auf eine aktive Blutung (Magen-Darm-Blutung oder Muskelhämatom)
5. Anzeichen einer Durchblutungsstörung oder hartnäckige Schmerzen in der unteren Extremität können als Kandidaten für eine thrombolytische Behandlung in Betracht gezogen werden
6. Der Arzt hält die Entlassung des Patienten nicht für sicher
7. Vorliegen logistischer Faktoren, die eine geplante Aufarbeitung behindern können
8. Vorliegen komorbider Erkrankungen, die eine Krankenhauseinweisung erfordern
9. Der Patient möchte nicht entlassen werden, bevor die Diagnose abgeschlossen ist
10. Glomeruläre Filtrationsrate < 45 ml/min

11. Vorliegen von Kontraindikationen für Rivaroxaban, einschließlich;

    • Läsion oder Zustand, wenn ein erhebliches Risiko für schwere Blutungen besteht, z. B. aktuelle oder kürzlich aufgetretene Magen-Darm-Geschwüre, Vorhandensein bösartiger Neubildungen mit hohem Blutungsrisiko, kürzliche Hirn- oder Wirbelsäulenverletzung, kürzliche Gehirn-, Wirbelsäulen- oder Augenoperation, kürzliche intrakranielle Blutung, bekannt oder Verdacht auf Ösophagusvarizen, arteriovenöse Fehlbildungen, Gefäßaneurysmen oder größere intraspinale oder intrazerebrale Gefäßanomalien
    • Bei gleichzeitiger Behandlung mit anderen Antikoagulanzien, z.B. unfraktioniertes Heparin (UFH), niedermolekulare Heparine (Enoxaparin, Dalteparin usw.), Heparinderivate (Fondaparinux usw.), orale Antikoagulanzien (Warfarin, Dabigatranetexilat, Apixaban usw.)
    • Lebererkrankung im Zusammenhang mit Koagulopathie und klinisch relevantem Blutungsrisiko, einschließlich zirrhotischer Patienten mit Child Pugh B und C.
    • Schwangerschaft/positiver Schwangerschaftstest und Stillzeit (siehe Abschnitt 4.6)

11. Hb < 11 g/dl 12. Vorliegen einer Arzneimittelwechselwirkung mit Rivaroxaban, einschließlich gleichzeitiger systemischer Behandlung mit Azol-Antimykotika (wie Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol und Posaconazol) oder HIV-Proteasehemmern (z. B. Ritonavir), Acetylsalicylsäure in einer höheren Dosis als 160 mg oder Thrombozytenaggregationshemmer