- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02486445
Rivaroxaban for planlagt opparbeidelse av DVT - Ri-Schedule-studien (Ri-Schedule)
Rivaroxaban for planlagt oppfølging av pasienter med mistanke om dyp venetrombose
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Denne prospektive utfallsstudien er designet for å vurdere sikkerheten til rivaroksaban i pre-diagnosefasen av DVT.
Internasjonale retningslinjer foreslår bruk av lavmolekylært heparin (LMWH) dersom den diagnostiske prosessen forventes å bli forsinket i mer enn 4 timer.
Rivaroxaban er en ny DOAC som i kliniske studier har vist seg å være ikke-underlegen LMWH og warfarin for behandling av DVT med den ekstra fordelen av å forårsake mindre alvorlige blødninger.
På grunn av den raske virkningen og oral administrering, kan rivaroksaban brukes i stedet for LMWH i pre-diagnosefasen i påvente av resultatene fra den diagnostiske testen. Sikkerheten til en slik foreslått indikasjon må imidlertid bevises før den kan tas i bruk i klinisk praksis.
Denne studien tar sikte på å bestemme sikkerheten og gjennomførbarheten av pre-diagnostisk behandling med rivaroksaban. Det primære resultatet av denne studien "sikkerhet" er et sammensatt endepunkt av alvorlige blødninger som oppstår innen 48 timer etter administrering av rivaroksaban.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ostfold
-
Fredrikstad, Ostfold, Norge, 1606
- Ostfold Hospital Trust
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Påfølgende polikliniske pasienter henvist til akuttmottaket på grunn av mistanke om DVT
- 18 år gammel
- Signert informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
1- nekte å samtykke
Pasienter med kriteriene nedenfor vil ikke være kvalifisert for planlagt opparbeiding:
- Varigheten av den diagnostiske undersøkelsen forventes å vare < 2 timer
- Tilstedeværelse av aktiv kreft eller mottar kjemoterapi for kreft
- Mistanke om sameksisterende klinisk PE
- Mistanke om aktiv blødning (gastrointestinal blødning eller muskelhematom)
- Tegn på truet sirkulasjon eller uløselig smerte i underekstremiteten eller kan vurderes som kandidat for trombolytisk behandling
- Legen anser det ikke som trygt å skrive ut pasienten
- Tilstedeværelse av logistiske faktorer som kan hindre en planlagt opparbeidelse
- Tilstedeværelse av komorbide tilstander som krever sykehusinnleggelse
- Pasienten foretrekker å ikke skrives ut før diagnosen er fullført
- Glomerulær filtreringshastighet < 45 ml/min
Tilstedeværelse av kontraindikasjoner for rivaroksaban inkludert;
- Lesjon eller tilstand, hvis den anses å være en betydelig risiko for større blødninger, f.eks. nåværende eller nylig gastrointestinale sårdannelse, tilstedeværelse av ondartede neoplasmer med høy risiko for blødning, nylig hjerne- eller spinalskade, nylig hjerne-, spinal- eller oftalmisk kirurgi, nylig intrakraniell blødning, kjent eller mistenkte øsofagusvaricer, arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer eller store intraspinale eller intracerebrale vaskulære abnormiteter
- Samtidig behandling med andre antikoagulantia, f.eks. ufraksjonert heparin (UFH), lavmolekylære hepariner (enoksaparin, dalteparin, etc.), heparinderivater (fondaparinux, etc.), orale antikoagulantia (warfarin, dabigatran etexilat, apixaban etc.)
- Leversykdom assosiert med koagulopati og klinisk relevant blødningsrisiko inkludert cirrhotiske pasienter med Child Pugh B og C.
- Graviditet/positiv graviditetstest og amming (se pkt. 4.6)
11. Hb < 11 g/dl 12. Tilstedeværelse av legemiddelinteraksjon med rivaroksaban inkludert samtidig systemisk behandling med azol-antimykotika (som ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol og posakonazol) eller HIV-proteasehemmere (f.eks. ritonavir), acetylsalisylsyre i en dose høyere enn 160 mg eller blodplateaggregasjonshemmere
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Rivaroksaban
Rivaroxaban 15 mg hver 12. time inntil den diagnostiske oppfølgingen er fullført, som ikke bør overstige 24 timer.
|
Rivaroxaban 15 mg hver 12. time frem til fullført diagnostisk opparbeiding, som ikke bør overstige 24 timer (maksimalt 2 tabletter)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hyppighet av alvorlige blødninger og/eller død relatert til blødning
Tidsramme: Inntil 48 timer etter siste tablett
|
Alvorlige blødninger og/eller dødsfall relatert til blødning innen 48 timer etter at siste rivaroxaban-tablett ble inntatt hos pasienter hvor DVT ble ekskludert eller inntil inntak av første tablett med oral antikoagulasjon eller påføring av IV/SC-heparin hos de som DVT er bekreftet.
|
Inntil 48 timer etter siste tablett
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjennomførbarhetsgrad
Tidsramme: 12 timer
|
Vurdert ut fra andelen pasienter som kan håndteres ved en planlagt opparbeidelse
|
12 timer
|
Strykprosent
Tidsramme: inntil 48 timer etter siste tablett
|
Forverring av allerede eksisterende plager eller utvikling av tegn/symptomer på lungeemboli
|
inntil 48 timer etter siste tablett
|
90-dagers utfall
Tidsramme: 90 dager
|
90-dagers utfallet av den anvendte diagnostiske strategien ved bruk av Wells pre-test klinisk sannsynlighet, D-dimer og kompresjonsultralyd og koagulasjonssikkerhet
|
90 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Waleed Ghanima, PhD, Ostfold Hospital Trust
- Hovedetterforsker: Nezar Raouf, Ostfold Hopital Trust
- Hovedetterforsker: Kristin Utne, Ostfold Hospital Trust
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Fronas SG, Jorgensen CT, Dahm AEA, Wik HS, Gleditsch J, Raouf N, Holst R, Klok FA, Ghanima W. Safety of a strategy combining D-dimer testing and whole-leg ultrasonography to rule out deep vein thrombosis. Blood Adv. 2020 Oct 27;4(20):5002-5010. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002173.
- Fronas SG, Dahm AEA, Wik HS, Jorgensen CT, Gleditsch J, Raouf N, Holst R, Klok FA, Ghanima W. Safety and feasibility of rivaroxaban in deferred workup of patients with suspected deep vein thrombosis. Blood Adv. 2020 Jun 9;4(11):2468-2476. doi: 10.1182/bloodadvances.2020001556.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 3304
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Dyp venetrombose
-
Democritus University of ThraceUniversity of ThessalyFullførtDeep Learning | BlinkerHellas
-
Hao TangRekruttering
-
Qianfoshan HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
RenJi HospitalHar ikke rekruttert ennåDeep Learning, Lumbal Magnetic Resonance Imaging
-
Cohera Medical, Inc.FullførtDeep Inferior Epigastrisk Perforator Flap Rekonstruksjon
-
Hai LvHar ikke rekruttert ennåFasett ledd; Degenerasjon ; Deep Learning; Kunstig intelligens
-
Peking University People's HospitalHar ikke rekruttert ennåUltralyd | Deep Learning | Fremre talofibulære ligamentKina
-
Peking University People's HospitalAktiv, ikke rekrutterendeUltralyd | Deep Learning | Fremre talofibulære ligamentKina
-
Peter BiroFullførtVedlikehold av Deep NM Block uten overdoseringSveits
-
Beijing Tongren HospitalBeijing Tulip Partner Technology Co., Ltd, ChinaUkjent
Kliniske studier på Rivaroksaban
-
Korea University Anam HospitalRekrutteringAtrieflimmer | Antikoagulerende bivirkningKorea, Republikken
-
Doasense GmbHAktiv, ikke rekrutterendeAntikoagulerende terapiTyskland
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityFullført
-
BayerJanssen R&D, L.L.C.Fullført
-
Addpharma Inc.FullførtEmbolisme og tromboseKorea, Republikken
-
BayerFullførtEmbolisme, atrieflimmer og venetromboseJapan
-
BayerJanssen Research & Development, LLCFullførtKoronararteriesykdom | Hjerte-og karsykdommerBelgia, Nederland
-
BayerFullførtVenøs tromboembolismeForente stater, Canada
-
BayerJanssen Research & Development, LLCFullført