Rivaroxabana para avaliação programada de TVP - The Ri-Schedule Study (Ri-Schedule)

Critério de inclusão:

• Pacientes ambulatoriais consecutivos encaminhados ao pronto-socorro por suspeita de TVP
• 18 anos de idade
• Consentimento informado assinado

Critério de exclusão:

1- recusar-se a consentir

Pacientes com os critérios abaixo não serão elegíveis para exames agendados:

1. Espera-se que a duração da investigação diagnóstica seja < 2 horas
2. Presença de câncer ativo ou recebendo quimioterapia para câncer
3. Suspeita de EP clínica coexistente
4. Suspeita de sangramento ativo (hemorragia gastrointestinal ou hematoma muscular)
5. Sinais de circulação ameaçada ou dor intratável na extremidade inferior ou podem ser considerados candidatos a tratamento trombolítico
6. O médico não considera seguro dar alta ao paciente
7. Presença de fatores logísticos que possam dificultar um trabalho agendado
8. Presença de comorbidades que requeiram internação hospitalar
9. O paciente prefere não receber alta antes do diagnóstico ser concluído
10. Taxa de filtração glomerular < 45 ml/min

11. Presença de contraindicações à rivaroxabana, incluindo;

    • Lesão ou condição, se considerada de risco significativo para sangramento maior, por exemplo, ulceração gastrointestinal atual ou recente, presença de neoplasias malignas com alto risco de sangramento, lesão cerebral ou espinhal recente, cirurgia cerebral, espinhal ou oftálmica recente, hemorragia intracraniana recente, conhecida ou suspeita de varizes esofágicas, malformações arteriovenosas, aneurismas vasculares ou grandes anormalidades vasculares intraespinais ou intracerebrais
    • Tratamento concomitante com quaisquer outros anticoagulantes, por ex. heparina não fracionada (HNF), heparinas de baixo peso molecular (enoxaparina, dalteparina, etc.), derivados da heparina (fondaparinux, etc.), anticoagulantes orais (varfarina, etexilato de dabigatrana, apixabana etc.)
    • Doença hepática associada a coagulopatia e risco de sangramento clinicamente relevante, incluindo pacientes cirróticos com Child Pugh B e C.
    • Gravidez/teste de gravidez positivo e amamentação (ver secção 4.6)

11. Hb < 11 g/dl 12. Presença de interação medicamentosa com rivaroxabana, incluindo tratamento sistêmico concomitante com antimicóticos azólicos (como cetoconazol, itraconazol, voriconazol e posaconazol) ou inibidores da protease do HIV (p. ritonavir), ácido acetilsalicílico em dose superior a 160 mg ou inibidores da agregação plaquetária