Rivaroxabán para el estudio programado de la TVP: el estudio Ri-Schedule (Ri-Schedule)

Criterios de inclusión:

• Pacientes ambulatorios consecutivos remitidos a urgencias por sospecha de TVP
• 18 años de edad
• Consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

1- negarse a dar su consentimiento

Los pacientes con los siguientes criterios no serán elegibles para el estudio programado:

1. Se espera que la duración de la evaluación diagnóstica dure < 2 horas
2. Presencia de cáncer activo o recibir quimioterapia para el cáncer
3. Sospecha de TEP clínica coexistente
4. Sospecha de sangrado activo (sangrado gastrointestinal o hematoma muscular)
5. Signos de circulación amenazada o tener dolor intratable en la extremidad inferior o puede ser considerado como candidato para tratamiento trombolítico.
6. El médico no considera seguro dar de alta al paciente
7. Presencia de factores logísticos que pueden dificultar un control programado
8. Presencia de condiciones comórbidas que requieren ingreso hospitalario
9. El paciente prefiere no ser dado de alta antes de que se complete el diagnóstico
10. Tasa de filtración glomerular < 45 ml/min

11. Presencia de contraindicaciones para rivaroxaban incluyendo;

    • Lesión o afección, si se considera que representa un riesgo importante de hemorragia importante, por ejemplo, úlcera gastrointestinal actual o reciente, presencia de neoplasias malignas con alto riesgo de hemorragia, lesión cerebral o espinal reciente, cirugía cerebral, espinal u oftálmica reciente, hemorragia intracraneal reciente, o sospecha de várices esofágicas, malformaciones arteriovenosas, aneurismas vasculares o anomalías vasculares intraespinales o intracerebrales importantes
    • Tratamiento concomitante con otros anticoagulantes, p. heparina no fraccionada (HNF), heparinas de bajo peso molecular (enoxaparina, dalteparina, etc.), derivados de heparina (fondaparinux, etc.), anticoagulantes orales (warfarina, dabigatrán etexilato, apixabán, etc.)
    • Enfermedad hepática asociada con coagulopatía y riesgo de sangrado clínicamente relevante, incluidos pacientes cirróticos con Child Pugh B y C.
    • Embarazo/prueba de embarazo positiva y lactancia (ver sección 4.6)

11. Hb < 11 g/dl 12. Presencia de interacción farmacológica con rivaroxabán, incluido el tratamiento sistémico concomitante con antimicóticos azólicos (como ketoconazol, itraconazol, voriconazol y posaconazol) o inhibidores de la proteasa del VIH (p. ritonavir), ácido acetilsalicílico a dosis superior a 160 mg o inhibidores de la agregación plaquetaria