Rivaroxaban per l'esame programmato della TVP - Lo studio Ri-Schedule (Ri-Schedule)

Criterio di inclusione:

• Pazienti ambulatoriali consecutivi indirizzati al pronto soccorso per sospetta TVP
• 18 anni di età
• Consenso informato firmato

Criteri di esclusione:

1- negare il consenso

I pazienti con i seguenti criteri non saranno idonei per il work-up programmato:

1. La durata del work-up diagnostico dovrebbe durare < 2 ore
2. Presenza di cancro attivo o ricezione di chemioterapia per il cancro
3. Sospetto di EP clinica coesistente
4. Sospetto di sanguinamento attivo (sanguinamento gastrointestinale o ematoma muscolare)
5. Segni di minaccia di circolazione o dolore intrattabile agli arti inferiori o possono essere considerati candidati al trattamento trombolitico
6. Il medico non ritiene sicuro dimettere il paziente
7. Presenza di fattori logistici che possono ostacolare un work-up programmato
8. Presenza di condizioni di comorbilità che richiedono il ricovero ospedaliero
9. Il paziente preferisce non essere dimesso prima che la diagnosi sia completata
10. Velocità di filtrazione glomerulare < 45 ml/min

11. Presenza di controindicazioni a rivaroxaban incluso;

    • Lesione o condizione, se considerata un rischio significativo di sanguinamento maggiore, ad esempio ulcera gastrointestinale in corso o recente, presenza di neoplasie maligne ad alto rischio di sanguinamento, recente lesione cerebrale o spinale, recente intervento chirurgico cerebrale, spinale o oftalmico, recente emorragia intracranica, nota o sospette varici esofagee, malformazioni artero-venose, aneurismi vascolari o anomalie vascolari maggiori intraspinali o intracerebrali
    • Trattamento concomitante con qualsiasi altro anticoagulante, ad es. eparina non frazionata (UFH), eparine a basso peso molecolare (enoxaparina, dalteparina, ecc.), derivati ​​dell'eparina (fondaparinux, ecc.), anticoagulanti orali (warfarin, dabigatran etexilato, apixaban ecc.)
    • Malattia epatica associata a coagulopatia e rischio di sanguinamento clinicamente rilevante, compresi i pazienti cirrotici con Child Pugh B e C.
    • Gravidanza/test di gravidanza positivo e allattamento (vedere paragrafo 4.6)

11. Hb < 11 g/dl 12. Presenza di interazioni farmacologiche con rivaroxaban incluso il trattamento sistemico concomitante con antimicotici azolici (come ketoconazolo, itraconazolo, voriconazolo e posaconazolo) o inibitori della proteasi dell'HIV (ad es. ritonavir), acido acetilsalicilico a una dose superiore a 160 mg o inibitori dell'aggregazione piastrinica