- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02486445
Rivaroxaban til planlagt oparbejdning af DVT - Ri-Schedule-undersøgelsen (Ri-Schedule)
Rivaroxaban til planlagt oparbejdning af patienter med mistanke om dyb venetrombose
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Dette prospektive udfaldsstudie er designet til at vurdere sikkerheden af rivaroxaban i prædiagnosefasen af DVT.
Internationale retningslinjer foreslår brug af lavmolekylært heparin (LMWH), hvis den diagnostiske proces forventes at blive forsinket i mere end 4 timer.
Rivaroxaban er en ny DOAC, der i kliniske forsøg har vist sig at være ikke-underlegen i forhold til LMWH og warfarin til behandling af DVT med den ekstra fordel at forårsage mindre alvorlige blødninger.
På grund af dets hurtige indtræden af virkning og oral administration kunne rivaroxaban anvendes i stedet for LMWH i prædiagnosefasen, indtil resultaterne af den diagnostiske test. Sikkerheden af en sådan foreslået indikation skal dog bevises, før den kan anvendes i klinisk praksis.
Denne undersøgelse har til formål at bestemme sikkerheden og gennemførligheden af prædiagnostisk behandling med rivaroxaban. Det primære resultat af denne undersøgelses "sikkerhed" er et sammensat endepunkt af alvorlige blødninger, der opstår inden for 48 timer efter administration af rivaroxaban.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ostfold
-
Fredrikstad, Ostfold, Norge, 1606
- Ostfold Hospital Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Konsekutive ambulante patienter henvist til skadestuen på grund af mistanke om DVT
- 18 år gammel
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
1- nægte at give samtykke
Patienter med nedenstående kriterier vil ikke være berettiget til planlagt oparbejdning:
- Varigheden af den diagnostiske oparbejdning forventes at vare < 2 timer
- Tilstedeværelse af aktiv kræft eller modtagelse af kemoterapi for kræft
- Mistanke om sameksisterende klinisk PE
- Mistanke om aktiv blødning (gastrointestinal blødning eller muskelhæmatom)
- Tegn på truet cirkulation eller uløselige smerter i underekstremiteten eller kan overvejes som kandidat til trombolytisk behandling
- Lægen anser det ikke for sikkert at udskrive patienten
- Tilstedeværelse af logistiske faktorer, der kan hindre en planlagt oparbejdning
- Tilstedeværelse af komorbide tilstande, der kræver hospitalsindlæggelse
- Patienten foretrækker ikke at blive udskrevet, før diagnosen er afsluttet
- Glomerulær filtreringshastighed < 45 ml/min
Tilstedeværelse af kontraindikationer for rivaroxaban, herunder;
- Læsion eller tilstand, hvis det anses for at være en betydelig risiko for større blødninger, f.eks. nuværende eller nylige mave-tarm-ulcerationer, tilstedeværelse af maligne neoplasmer med høj risiko for blødning, nylig hjerne- eller rygmarvsskade, nylig hjerne-, spinal- eller oftalmisk kirurgi, nylig intrakraniel blødning, kendt eller mistanke om oesophageal varicer, arteriovenøse misdannelser, vaskulære aneurismer eller større intraspinal eller intracerebrale vaskulære abnormiteter
- Samtidig behandling med andre antikoagulantia f.eks. ufraktioneret heparin (UFH), lavmolekylære hepariner (enoxaparin, dalteparin osv.), heparinderivater (fondaparinux osv.), orale antikoagulantia (warfarin, dabigatran etexilat, apixaban osv.)
- Leversygdom forbundet med koagulopati og klinisk relevant blødningsrisiko, herunder cirrosepatienter med Child Pugh B og C.
- Graviditet/positiv graviditetstest og amning (se pkt. 4.6)
11. Hb < 11 g/dl 12. Tilstedeværelse af lægemiddelinteraktion med rivaroxaban, herunder samtidig systemisk behandling med azol-antimykotika (såsom ketoconazol, itraconazol, voriconazol og posaconazol) eller HIV-proteasehæmmere (f.eks. ritonavir), acetylsalicylsyre i en dosis højere end 160 mg eller blodpladeaggregationshæmmere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Rivaroxaban
Rivaroxaban 15 mg hver 12. time indtil afslutningen af den diagnostiske oparbejdning, som ikke bør overstige 24 timer.
|
Rivaroxaban 15 mg hver 12. time indtil afslutningen af den diagnostiske oparbejdning, som ikke bør overstige 24 timer (maksimalt 2 tabletter)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af alvorlige blødninger og/eller død relateret til blødning
Tidsramme: Indtil 48 timer efter sidste tablet
|
Alvorlige blødninger og/eller dødsfald relateret til blødning inden for 48 timer efter den sidste rivaroxaban-tablet blev indtaget hos patienter, hos hvem DVT var udelukket, eller indtil indtagelse af den første tablet med oral antikoagulering eller anvendelse af IV/SC-heparin hos dem, hos hvem DVT er bekræftet.
|
Indtil 48 timer efter sidste tablet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførlighedsgrad
Tidsramme: 12 timer
|
Vurderet ud fra andelen af patienter, der kan håndteres ved en planlagt oparbejdning
|
12 timer
|
|
Fejlrate
Tidsramme: indtil 48 timer efter sidste tablet
|
Forværring af allerede eksisterende klager eller udvikling af tegn/symptomer på lungeemboli
|
indtil 48 timer efter sidste tablet
|
|
90 dages resultat
Tidsramme: 90 dage
|
90-dages resultatet af den anvendte diagnostiske strategi ved hjælp af Wells pre-test klinisk sandsynlighed, D-dimer og kompression ultralyd og koagulationssikkerhed
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Waleed Ghanima, PhD, Ostfold Hospital Trust
- Ledende efterforsker: Nezar Raouf, Ostfold Hopital Trust
- Ledende efterforsker: Kristin Utne, Ostfold Hospital Trust
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fronas SG, Jorgensen CT, Dahm AEA, Wik HS, Gleditsch J, Raouf N, Holst R, Klok FA, Ghanima W. Safety of a strategy combining D-dimer testing and whole-leg ultrasonography to rule out deep vein thrombosis. Blood Adv. 2020 Oct 27;4(20):5002-5010. doi: 10.1182/bloodadvances.2020002173.
- Fronas SG, Dahm AEA, Wik HS, Jorgensen CT, Gleditsch J, Raouf N, Holst R, Klok FA, Ghanima W. Safety and feasibility of rivaroxaban in deferred workup of patients with suspected deep vein thrombosis. Blood Adv. 2020 Jun 9;4(11):2468-2476. doi: 10.1182/bloodadvances.2020001556.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 3304
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dyb venetrombose
-
Feeltect LimitedParkview HealthIkke rekrutterer endnuVenous bensår (VLUS)Forenede Stater
-
RenJi HospitalIkke rekrutterer endnuAnvendelse af kunstig intelligens Deep Learning-teknologi i magnetisk resonans lumbal billeddannelseDeep Learning, Lumbal Magnetic Resonance Imaging
-
Cohera Medical, Inc.AfsluttetDeep Inferior Epigastrisk Perforator Flap Rekonstruktion
-
Cukurova UniversityIkke rekrutterer endnuDeep Dentin Caries i modne permanente tænder
-
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoTrukket tilbageAksial længde (AL) | Anterior Chamber Deep (ACD) | Linsetykkelse (LT)Mexico
-
Ceren SireIkke rekrutterer endnu
-
Peter BiroAfsluttetVedligeholdelse af Deep NM Block uden overdoseringSchweiz
-
University of MichiganTrukket tilbageBrystrekonstruktion | Deep Inferior Epigastrisk Perforator | Mikrovaskulær fri klapoverførselForenede Stater
-
Al-Azhar UniversityRekrutteringDeep Carious Young 1. Permanent Molar With Open ApexEgypten
-
Tishreen UniversityAfsluttetEvaluering af Deep Plan-intervention i den submentale region for dobbelthagebehandlingSyrien
Kliniske forsøg med Rivaroxaban
-
Korea University Anam HospitalRekrutteringAtrieflimren | Antikoagulerende bivirkningKorea, Republikken
-
Rennes University HospitalRekrutteringHypertrofisk kardiomyopati (HCM)Frankrig
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesIkke rekrutterer endnuSlag | Atrieflimren | Større uønskede hjertehændelser | Antikoagulerende bivirkning
-
Thomas Jefferson UniversityRekrutteringAmning | Efter fødslen | Indsamling af modermælk | Rivaroxaban | VTE-profylakse | VTE (venøs tromboembolisme)Forenede Stater
-
BayerAfsluttet
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityAfsluttet
-
BayerJanssen R&D, L.L.C.Afsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAfsluttetSund og raskFrankrig
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
BayerAfsluttetVenøs tromboembolismeForenede Stater, Canada