Spela in "Snabba Ripples" med mikroelektroder under stereoencefalografi hos patienter med läkemedelsresistent partiell epilepsi (Epi-FaR)

Partiella epilepsier är refraktära mot medicinsk behandling i 30 % av fallen (Refractory Partial Epilepsy eller RPE). Patienter med RPE lider av sociala och yrkesmässiga funktionshinder, en ökad risk förknippad med anfall (traumatisk hjärnskada, olyckor), men också en högre risk för plötslig oförklarlig död (2 till 3 gånger högre) än den allmänna befolkningen. Dessutom är den medicinska och sociala bördan för dessa patienter tung, vilket innebär en betydande kostnad för samhället.

I vissa fall kan kirurgisk behandling med resektion av den epileptogena zonen (EZ) föreslås. Den förkirurgiska utvärderingen inkluderar olika undersökningar som syftar till att klargöra var EZ befinner sig; men detta tillvägagångssätt är ibland otillräckligt och definitionen av EZ kräver då invasiv utforskning genom intracerebral EEG-inspelning (stereo-EEG, SEEG). Denna senare teknik är för närvarande den föredragna standarden för att definiera EZ. Det handlar om att implantera elektroder i hjärnområdena som misstänks tillhöra anfallsnätverket. 50 till 70 % av patienterna som undersöks med denna teknik kommer att genomgå en epilepsioperation.

Under de senaste åren har en serie studier på djur och människor föreslagit att vissa svängningar, mycket korta och med mycket hög frekvens (> 250 Hz), kallade "snabba rippels" (FR) kan vara en bra biomarkör för EZ (för en granskning se Zijlmans et al, 2012). FR:erna registreras lättare från mikroelektrod (diameter: 20-40 mikron).

Syftet med denna studie är att utvärdera en ny medicinteknisk produkt designad av DixiMedical för att registrera FR:er, som kombinerar mikro- och vanliga kliniska elektroder.