Aufzeichnung „schneller Wellen“ mit Mikroelektroden während der Stereoenzephalographie bei Patienten mit arzneimittelresistenter partieller Epilepsie (Epi-FaR)

Partielle Epilepsien sind in 30 % der Fälle therapieresistent (refraktäre partielle Epilepsie oder RPE). Patienten mit RPE leiden unter sozialer und beruflicher Behinderung, einem erhöhten Anfallsrisiko (Hirntrauma, Unfälle), aber auch einem höheren Risiko eines plötzlichen ungeklärten Todes (2- bis 3-mal höher) als die Allgemeinbevölkerung. Darüber hinaus ist die medizinische und soziale Belastung dieser Patienten hoch und verursacht erhebliche Kosten für die Gesellschaft.

In einigen Fällen kann eine chirurgische Behandlung mit Resektion der epileptogenen Zone (EZ) vorgeschlagen werden. Die präoperative Bewertung umfasst verschiedene Untersuchungen, die darauf abzielen, die Lage der EZ zu klären; Dieser Ansatz ist jedoch manchmal unzureichend und die Definition der EZ erfordert dann eine invasive Exploration durch intrazerebrale EEG-Aufzeichnung (Stereo-EEG, SEEG). Diese letztere Technik ist derzeit der bevorzugte Standard zur Definition der EZ. Dabei werden Elektroden in die Hirnareale implantiert, von denen vermutet wird, dass sie zum Anfallsnetzwerk gehören. 50 bis 70 % der mit dieser Technik untersuchten Patienten werden an Epilepsie operiert.

In den letzten Jahren hat eine Reihe von Studien an Tieren und Menschen nahegelegt, dass einige Oszillationen, sehr kurz und mit sehr hoher Frequenz (> 250 Hz), die als „schnelle Wellen“ (FRs) bezeichnet werden, ein guter Biomarker der EZ sein könnten (für a Übersicht siehe Zijlmans et al, 2012). Die FRs werden leichter von der Mikroelektrode (Durchmesser: 20-40 Mikron) aufgezeichnet.

Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung eines neuen medizinischen Geräts, das von DixiMedical entwickelt wurde, um FRs aufzuzeichnen, wobei Mikro- und normale klinische Elektroden kombiniert werden.