Grabación de "ondas rápidas" usando microelectrodos durante la estereoencefalografía en pacientes con epilepsia parcial resistente a los medicamentos (Epi-FaR)

Las epilepsias parciales son refractarias al tratamiento médico en un 30% de los casos (Epilepsia Parcial Refractaria o EPR). Los pacientes con RPE sufren discapacidad social y laboral, un mayor riesgo asociado con convulsiones (lesión cerebral traumática, accidentes), pero también un mayor riesgo de muerte súbita inexplicable (2 a 3 veces mayor) que la población general. Además, la carga médica y social de estos pacientes es pesada, lo que representa un costo significativo para la sociedad.

En algunos casos se puede plantear el tratamiento quirúrgico con resección de la zona epileptógena (ZE). La evaluación prequirúrgica incluye diversas investigaciones que buscan esclarecer la ubicación de la EZ; pero este abordaje a veces es insuficiente y la definición de la EZ requiere entonces una exploración invasiva a través del registro de EEG intracerebral (estereo-EEG, SEEG). Esta última técnica es actualmente el estándar preferido para definir la EZ. Se trata de implantar electrodos en las áreas del cerebro sospechosas de pertenecer a la red de convulsiones. Del 50 al 70% de los pacientes investigados con esta técnica serán operados de la epilepsia.

En los últimos años, una serie de estudios en animales y humanos han sugerido que unas oscilaciones, muy cortas y de muy alta frecuencia (> 250 Hz), llamadas "ondas rápidas" (FRs) podrían ser un buen biomarcador de la EZ (por un revisión ver Zijlmans et al, 2012). Los FR se registran más fácilmente a partir de un microelectrodo (diámetro: 20-40 micras).

El propósito de este estudio es evaluar un nuevo dispositivo médico diseñado por DixiMedical para registrar FRs, combinando microelectrodos y electrodos clínicos regulares.