Регистрация «быстрых пульсаций» с помощью микроэлектродов при проведении стереоэнцефалографии у больных с фармакорезистентной парциальной эпилепсией (Epi-FaR)

Парциальные эпилепсии не поддаются медикаментозному лечению в 30% случаев (рефрактерная парциальная эпилепсия или РПЭ). Пациенты с РПЭ страдают социальной и профессиональной инвалидностью, повышенным риском, связанным с судорогами (черепно-мозговые травмы, несчастные случаи), а также более высоким риском внезапной необъяснимой смерти (в 2–3 раза выше), чем в общей популяции. Кроме того, медицинское и социальное бремя этих пациентов является тяжелым, что представляет собой значительную цену для общества.

В ряде случаев может быть предложено оперативное лечение с резекцией эпилептогенной зоны (ЭЗ). Предоперационная оценка включает различные исследования, направленные на уточнение местоположения ЗО; но этот подход иногда недостаточен, и тогда определение ЭЗ требует инвазивного исследования посредством внутримозговой записи ЭЭГ (стерео-ЭЭГ, СЭЭГ). Этот последний метод в настоящее время является предпочтительным стандартом для определения EZ. Он включает в себя имплантацию электродов в области мозга, которые, как предполагается, принадлежат сети эпилептических припадков. От 50 до 70% пациентов, исследованных с помощью этой методики, перенесут операцию по поводу эпилепсии.

В последние годы серия исследований на животных и людях показала, что некоторые колебания, очень короткие и с очень высокой частотой (> 250 Гц), называемые «быстрыми пульсациями» (FRs), могут быть хорошими биомаркерами EZ (для обзор см. Zijlmans et al, 2012). ФР легче регистрируются с микроэлектрода (диаметр: 20-40 микрон).

Целью данного исследования является оценка нового медицинского устройства, разработанного DixiMedical для записи FR, сочетающего в себе микро- и обычные клинические электроды.