"Fast Ripples" opnemen met behulp van micro-elektroden tijdens stereo-encefalografie bij patiënten met geneesmiddelresistente partiële epilepsie (Epi-FaR)

Gedeeltelijke epilepsie is in 30% van de gevallen ongevoelig voor medische behandeling (Refractaire Partiële Epilepsie of RPE). Patiënten met RPE lijden aan sociale en arbeidsbeperkingen, een verhoogd risico geassocieerd met epileptische aanvallen (traumatisch hersenletsel, ongevallen), maar ook een hoger risico op plotseling onverklaard overlijden (2 tot 3 keer hoger) dan de algemene bevolking. Bovendien is de medische en sociale last van deze patiënten zwaar, wat een aanzienlijke maatschappelijke kost met zich meebrengt.

In sommige gevallen kan een chirurgische behandeling met resectie van de epileptogene zone (EZ) worden voorgesteld. De preoperatieve evaluatie omvat verschillende onderzoeken om de locatie van de EZ te verduidelijken; maar deze aanpak is soms onvoldoende en de definitie van het EZ vereist dan invasieve verkenning door middel van intracerebrale EEG-opname (stereo-EEG, SEEG). Deze laatste techniek is momenteel de geprefereerde standaard om de EZ te definiëren. Het gaat om het implanteren van elektroden in de hersengebieden waarvan wordt vermoed dat ze tot het aanvalsnetwerk behoren. 50 tot 70% van de onderzochte patiënten met deze techniek zal een epilepsieoperatie ondergaan.

In de afgelopen jaren heeft een reeks studies bij dieren en mensen gesuggereerd dat sommige oscillaties, zeer kort en met een zeer hoge frequentie (> 250 Hz), "fast ripples" (FR's) genoemd, een goede biomarker van het EZ zouden kunnen zijn (voor een overzicht zie Zijlmans et al, 2012). De FR's worden gemakkelijker geregistreerd vanaf een micro-elektrode (diameter: 20-40 micron).

Het doel van deze studie is het evalueren van een nieuw medisch apparaat ontworpen door DixiMedical om FR's op te nemen, waarbij micro- en reguliere klinische elektroden worden gecombineerd.