Prospektiv analys av användningen av TEG hos strokepatienter (TEG)

Tromboelastografi (TEG), en datoriserad analys som har använts sedan 1940-talet, är det enda fristående testet som kan ge integrerad information om balansen mellan de två separata men samtidigt förekommande komponenterna koagulation, trombos och lys. Den mäter koaguleringsprocessen från den första koaguleringskaskaden till koagelstyrkan.

TEG kan användas för att bedöma koagulationsstatus hos patienter med akut stroke, vare sig det är ischemisk eller hemorragisk. TEG kan också vara ett användbart sätt att förutsäga och bedöma graden av fibrinolys som uppnås av vävnadsplasminogenaktivator (tPA). För närvarande ges tPA som en standarddos som bestäms av patientens kroppsvikt, sålunda givet variationen i patientresultat efter tPA, kan denna dos ibland vara för liten eller för stor, vilket leder till trombolys respektive blödning. Ett av syftena med denna observationsstudie är att utvärdera hur effektiv TEG är när det gäller att förutsäga och bedöma graden av trombolys efter tPA-behandling, genom att producera en rad TEG-värden korrelerade med optimal trombolys.

Resultaten av den senaste FAST-studien visade behovet av att identifiera patienter med spontan intracerebral blödning (ICH) som löper ökad risk för hematomförstoring. Sådana identifierade patienter skulle kunna dra nytta av en terapeutisk fördel med aktiverad faktor VII eller andra hemostatiska medel kan studeras tydligare. Därför är ett annat syfte med denna studie att utvärdera hur effektiv TEG är för att förutsäga ytterligare blödning för patienter med spontan ICH.

Studien kommer att bestå av 208 ischemiska patienter och 80 hemorragiska patienter, som kontaktas från alla strokepatienter som är inlagda på Memorial Hermann Hospitals akutmottagning som får en bekräftande CT- eller MRI-skanning. Patienter som går med på att delta kommer att få blod uttagna dagen för sjukhusets ankomst, kommer sedan att följas i 36 +/- 12 timmar efter stroken och 90 +/- 30 dagar efter stroken, allt under vilka två blodprover till kommer att tas. erhållits.

Normala kontroller kommer att anpassas efter ålder och kön till forskarnas forskningspopulation. En engångsblodtagning kommer att tas och information som samlas in kommer att vara ålder, kön och TEG-värden.