Vetenskaplig validering av "Active Perineal Rehabilitation"-protokollet för behandling av urininkontinens

Urininkontinens definieras som en ofrivillig förlust av urin, Världshälsoorganisationen (WHO) anser att det är ett folkhälsoproblem som har en negativ inverkan på livskvaliteten för sådana patienter. Dess prevalens varierar från 3% till 55%, det är svårt att ha rätt siffra eftersom olika definitioner som används och åldersintervallet för befolkningen som studerats. Dess vanligare typ är ansträngningsinkontinens (SUI), ofrivillig förlust av urin vid ansträngning, hosta eller nysningar.

Förr i tiden sågs dessa patologier som en naturlig konsekvens av åldrandet, vilket fick människor att anpassa sig till de förändringar de påtvingade dem. Det moderna samhället och den ökade livslängden fick människor att bry sig mer om sin livskvalitet och sitt välbefinnande, vilket fick dem att söka efter behandlingar för dessa patologier.

Internationella federationen för gynekologi och obstetrik, International Continence Society, liksom de flesta nationella föreningar för gynekologi och urologi, överväger att sjukgymnastik är det första alternativet för behandling av urininkontinens. Perineal rehabilitering syftar till att öka bäckenbottenmuskelstyrkan, för att intensifiera urethral stängning.

Perineal rehabilitering visar sig vara en effektiv behandling av urininkontinens, studier visar att kuren är mellan 28 och 84 %, detta stora intervall beror på att olika tekniker och olika bedömningar i varje studie. Behandlingarna som används vid perineal rehabilitering är kinesioterapi (bäckenbotten). muskelövningar), med eller utan biofeedback, elektrisk stimulering och vaginala koner.

Även om det finns flera studier om sjukgymnastik till urininkontinensbehandling, finns det inte studier som använder mer än en av dessa tekniker. Ett annat problem är det faktum att protokollen som används i dessa studier börjar och slutar med samma träningsintensitet, det finns ingen utveckling i behandlingen. Det kan observeras i litteraturöversikten gjord av Hay-Smith, 2012 och Margarida Ferreira e Paula Santos, 2011.

Protokollet "Active Perineal Rehabilitation" (APR) använder perineal kinesioterapi med biofeedback, elektrisk stimulering, vaginala koner och hemmaövningar, dess intensitet ökar session för session, som rekommenderas av American College of Sports Medicine. Detta protokoll är unikt och innovativt för behandling av urininkontinens.