Videnskabelig validering af "Active Perineal Rehabilitation"-protokollen til urininkontinensbehandling

Urininkontinens er defineret som et ufrivilligt tab af urin, Verdenssundhedsorganisationen (WHO) mener, at det er et folkesundhedsproblem, der har en negativ indvirkning på sådanne patienters livskvalitet. Dens udbredelse spænder fra 3% til 55%, det er vanskeligt at have et rigtigt tal, fordi forskellige definitioner, der anvendes, og aldersgruppen for den undersøgte befolkning. Dens mere almindelige type er stressurininkontinens (SUI), det ufrivillige tab af urin ved anstrengelse, hoste eller nysen.

I gamle dage blev disse patologier set som en naturlig konsekvens af aldring, hvilket fik folk til at tilpasse sig de ændringer, de påførte dem. Det moderne samfund og stigningen i forventet levealder fik folk til at bekymre sig mere om deres livskvalitet og velvære, hvilket fik dem til at søge efter behandlinger af disse patologier.

International Federation of Gynecology and Obstetrics, International Continence Society, såvel som de fleste nationale foreninger for gynækologi og urologi, overvejer, at fysioterapi er den første mulighed for behandling af urininkontinens. Perineal rehabilitering har til formål at øge bækkenbundsmuskelstyrken for at intensivere urethral lukning.

Perineal rehabilitering viser sig at være en effektiv behandling af urininkontinens, undersøgelser viser, at kuren er mellem 28 og 84%, dette store interval skyldes forskellige teknikker og forskellige vurderinger i hver undersøgelse. Behandlingerne, der anvendes i perineal rehabilitering, er kinesioterapi (bækkenbund) muskeløvelser), med eller uden biofeedback, elektrisk stimulation og skedekegler.

Selvom der er flere undersøgelser om fysioterapi til urininkontinensbehandling, er der ikke undersøgelser, der bruger mere end én af disse teknikker. Et andet problem er det faktum, at protokollerne brugt i disse undersøgelser starter og slutter med den samme træningsintensitet, der er ingen udvikling i behandlingen. Det kan observeres i litteraturgennemgangen lavet af Hay-Smith, 2012 og Margarida Ferreira e Paula Santos, 2011.

"Active Perineal Rehabilitation" (APR)-protokollen bruger perineal kinesioterapi med biofeedback, elektrisk stimulation, vaginale kegler og hjemmeøvelser, dens intensitet øges session for session, som anbefalet af American College of Sports Medicine. Denne protokol er unik og innovativ til behandling af urininkontinens.