Validazione Scientifica del Protocollo di "Riabilitazione Perineale Attiva" per il Trattamento dell'Incontinenza Urinaria

L'incontinenza urinaria è definita come una perdita involontaria di urina, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) la considera un problema di salute pubblica con un impatto negativo sulla qualità della vita di tali pazienti. La sua prevalenza varia dal 3% al 55%, è difficile avere un numero esatto a causa delle diverse definizioni utilizzate e della fascia di età della popolazione studiata. Il suo tipo più comune è l'incontinenza urinaria da sforzo (SUI), la perdita involontaria di urina sotto sforzo, tosse o starnuti.

Ai vecchi tempi, quelle patologie erano viste come una naturale conseguenza dell'invecchiamento, facendo sì che le persone si adattassero ai cambiamenti da loro imposti. La società moderna e l'aumento dell'aspettativa di vita hanno portato le persone a preoccuparsi maggiormente della qualità della vita e del benessere, spingendole a cercare cure per queste patologie.

La Federazione Internazionale di Ginecologia e Ostetricia, l'International Continence Society, così come la maggior parte delle società nazionali di ginecologia e urologia, hanno deliberato che la fisioterapia è la prima opzione per il trattamento dell'incontinenza urinaria. La riabilitazione perineale mira ad aumentare la forza muscolare del pavimento pelvico, per intensificare la chiusura uretrale.

La riabilitazione perineale si sta dimostrando un trattamento efficace per l'incontinenza urinaria, gli studi dimostrano che il tasso di guarigione è compreso tra il 28 e l'84%, questo ampio intervallo è dovuto al fatto che tecniche diverse e valutazioni diverse in ogni studio. I trattamenti utilizzati nella riabilitazione perineale sono la kinesioterapia (pavimento pelvico esercizi muscolari), con o senza biofeedback, stimolazione elettrica e coni vaginali.

Sebbene ci siano diversi studi sulla terapia fisica per il trattamento dell'incontinenza urinaria, non ci sono studi che utilizzano più di una di queste tecniche. Altro problema è il fatto che i protocolli utilizzati in questi studi iniziano e finiscono con la stessa intensità di esercizi, non c'è evoluzione nel trattamento. Si può osservare nella revisione della letteratura fatta da Hay-Smith, 2012 e Margarida Ferreira e Paula Santos, 2011.

Il protocollo "Active Perineal Rehabilitation" (APR) utilizza la kinesioterapia perineale con biofeedback, stimolazione elettrica, coni vaginali ed esercizi domiciliari, la cui intensità aumenta seduta dopo seduta, come raccomandato dall'American College of Sports Medicine. Questo protocollo è unico e innovativo per il trattamento dell'incontinenza urinaria.