Vědecké ověření protokolu „aktivní perineální rehabilitace“ k léčbě inkontinence moči

Močová inkontinence je definována jako nedobrovolný únik moči, Světová zdravotnická organizace (WHO) ji považuje za problém veřejného zdraví s negativním dopadem na kvalitu života těchto pacientů. Jeho prevalence se pohybuje od 3 % do 55 %, je obtížné určit správné číslo, protože se používají různé definice a věkové rozmezí studované populace. Jeho častějším typem je stresová inkontinence moči (SUI), nedobrovolný únik moči při námaze, kašli nebo kýchání.

Za starých časů byly tyto patologické stavy považovány za přirozený důsledek stárnutí, díky kterému se lidé přizpůsobili změnám, které vnucují. Moderní společnost a prodlužující se délka života přiměly lidi, aby se více starali o kvalitu svého života a blahobyt, a proto je nutí hledat způsoby léčby těchto patologií.

Mezinárodní federace gynekologie a porodnictví, International Continence Society, stejně jako většina národních společností gynekologie a urologie, se domnívají, že fyzioterapie je první možností léčby močové inkontinence. Perineální rehabilitace má za cíl zvýšit sílu svalů pánevního dna, zintenzivnit uzávěr uretry.

Perineální rehabilitace se ukazuje jako účinná léčba močové inkontinence, studie ukazují, že míra vyléčení je mezi 28 až 84 %, tento velký interval je způsoben různými technikami a různým hodnocením v každé studii. Léčby používané v perineální rehabilitaci jsou kinezioterapie (pánevní dno svalová cvičení), s nebo bez biofeedbacku, elektrické stimulace a vaginálních kuželů.

Ačkoli existuje několik studií o fyzikální terapii k léčbě močové inkontinence, neexistují studie, které by používaly více než jednu z těchto technik. Dalším problémem je skutečnost, že protokoly používané v těchto studiích začínají a končí se stejnou intenzitou cvičení, nedochází k žádnému vývoji v léčbě. Lze to pozorovat v přehledu literatury, který provedli Hay-Smith, 2012 a Margarida Ferreira e Paula Santos, 2011.

Protokol „Aktivní perineální rehabilitace“ (APR) využívá perineální kinezioterapii s biofeedbackem, elektrickou stimulací, vaginálními kužely a domácím cvičením, jeho intenzitu zvyšujte sezením po sezení, jak doporučuje American College of Sports Medicine. Tento protokol je jedinečný a inovativní pro léčbu močové inkontinence.