Naukowa walidacja protokołu „Aktywnej rehabilitacji krocza” w leczeniu nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu definiowane jest jako mimowolna utrata moczu, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uważa, że ​​jest to problem zdrowia publicznego mający negatywny wpływ na jakość życia takich pacjentów. Jego rozpowszechnienie waha się od 3% do 55%, trudno o właściwą liczbę, ponieważ stosowane są różne definicje i przedział wiekowy badanej populacji. Jego bardziej powszechnym typem jest wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM), mimowolna utrata moczu podczas wysiłku, kaszlu lub kichania.

W dawnych czasach patologie te postrzegano jako naturalną konsekwencję starzenia się, zmuszającą ludzi do przystosowania się do narzuconych przez nie zmian. Współczesne społeczeństwo i wydłużanie się średniej długości życia sprawiło, że ludzie coraz bardziej troszczą się o jakość swojego życia i samopoczucie, skłaniając do poszukiwania sposobów leczenia tych patologii.

Międzynarodowa Federacja Ginekologii i Położnictwa, International Continence Society, a także większość narodowych towarzystw ginekologicznych i urologicznych uznają, że fizjoterapia jest pierwszą opcją leczenia nietrzymania moczu. Rehabilitacja krocza ma na celu zwiększenie siły mięśni dna miednicy, intensyfikację zamykania cewki moczowej.

Rehabilitacja krocza okazuje się skutecznym sposobem leczenia nietrzymania moczu, badania pokazują, że odsetek wyleczeń wynosi od 28 do 84%, tak duży odstęp wynika z różnych technik i różnych ocen w każdym badaniu. Zabiegi stosowane w rehabilitacji krocza to kinezyterapia (dno miednicy ćwiczenia mięśni), z biofeedbackiem lub bez, stymulacją elektryczną i czopkami dopochwowymi.

Chociaż istnieje kilka badań dotyczących fizjoterapii w leczeniu nietrzymania moczu, nie ma badań, w których zastosowano więcej niż jedną z tych technik. Innym problemem jest fakt, że protokoły stosowane w tych badaniach rozpoczynają się i kończą z taką samą intensywnością ćwiczeń, nie ma ewolucji w leczeniu. Można to zaobserwować w przeglądzie literatury dokonanym przez Hay-Smith, 2012 oraz Margarida Ferreira i Paula Santos, 2011.

Protokół „Aktywnej Rehabilitacji Krocza” (APR) wykorzystuje kinezyterapię krocza z biofeedbackiem, stymulacją elektryczną, stożkami dopochwowymi i ćwiczeniami domowymi, zwiększając intensywność z sesji na sesję, zgodnie z zaleceniami American College of Sports Medicine. Protokół ten jest unikalny i innowacyjny w leczeniu nietrzymania moczu.