Wissenschaftliche Validierung des „Active Perineal Rehabilitation“-Protokolls zur Behandlung von Harninkontinenz

Harninkontinenz wird als unfreiwilliger Urinverlust definiert, die Weltgesundheitsorganisation (WHO) betrachtet es als ein Problem der öffentlichen Gesundheit, das sich negativ auf die Lebensqualität solcher Patienten auswirkt. Seine Prävalenz reicht von 3 % bis 55 %, es ist schwierig, eine richtige Zahl zu ermitteln, da unterschiedliche Definitionen verwendet werden und das Alter der untersuchten Bevölkerung unterschiedlich ist. Die häufigere Form ist die Stressharninkontinenz (SUI), der unfreiwillige Harnverlust bei Anstrengung, Husten oder Niesen.

In früheren Zeiten wurden diese Pathologien als natürliche Folge des Alterns angesehen, wodurch sich die Menschen an die von ihnen auferlegten Veränderungen anpassen mussten. Die moderne Gesellschaft und die steigende Lebenserwartung haben dazu geführt, dass sich die Menschen mehr um ihre Lebensqualität und ihr Wohlbefinden kümmern und nach Behandlungen für diese Pathologien suchen.

Die Internationale Föderation für Gynäkologie und Geburtshilfe, die International Continence Society sowie die meisten nationalen Gesellschaften für Gynäkologie und Urologie sind der Meinung, dass Physiotherapie die erste Option zur Behandlung von Harninkontinenz ist. Die perineale Rehabilitation zielt darauf ab, die Beckenbodenmuskulatur zu stärken, um den Harnröhrenverschluss zu intensivieren.

Dammrehabilitation hat sich als effiziente Behandlung von Harninkontinenz erwiesen, Studien zeigen, dass die Heilungsrate zwischen 28 und 84 % liegt, dieses große Intervall liegt an unterschiedlichen Techniken und unterschiedlichen Bewertungen in jeder Studie Muskelübungen), mit oder ohne Biofeedback, Elektrostimulation und Vaginalkegel.

Obwohl es mehrere Studien über physikalische Therapie zur Behandlung von Harninkontinenz gibt, gibt es keine Studien, die mehr als eine dieser Techniken verwenden. Ein weiteres Problem ist die Tatsache, dass die in diesen Studien verwendeten Protokolle mit der gleichen Übungsintensität beginnen und enden, es gibt keine Evolution in der Behandlung. Dies kann in der Literaturübersicht von Hay-Smith, 2012 und Margarida Ferreira e Paula Santos, 2011, beobachtet werden.

Das „Active Perineal Rehabilitation“ (APR)-Protokoll verwendet perineale Kinesiotherapie mit Biofeedback, elektrischer Stimulation, Vaginalkegeln und Heimübungen, deren Intensität Sitzung für Sitzung gesteigert wird, wie es vom American College of Sports Medicine empfohlen wird. Dieses Protokoll ist einzigartig und innovativ für die Behandlung von Harninkontinenz.