尿失禁治療のための「アクティブな会陰リハビリテーション」プロトコルの科学的検証

尿失禁は不随意の尿漏れと定義されており、世界保健機関 (WHO) は、このような患者の生活の質に悪影響を及ぼす公衆衛生上の問題であると考えています。 その有病率は 3% から 55% の範囲であり、異なる定義が使用され、調査された集団の年齢の範囲が異なるため、正しい数値を把握することは困難です。 そのより一般的なタイプは、腹圧性尿失禁 (SUI)、労作、咳またはくしゃみによる不随意の尿の損失です。

昔は、これらの病状は老化の自然な結果と見なされており、人々は老化によって課せられた変化に適応する必要がありました. 現代社会と平均余命の伸びにより、人々は自分の生活の質と幸福をより重視するようになり、それらの病状に対する治療法を探すようになりました.

国際婦人科産科連合、国際失禁学会、および婦人科および泌尿器科の国内学会のほとんどは、理学療法が尿失禁治療の最初の選択肢であると考えています。 会陰リハビリテーションは、尿道閉鎖を強化するために、骨盤底筋力を高めることを目的としています。

会陰リハビリテーションは、尿失禁の効率的な治療法であることが示されています。複数の研究では、治癒率が 28 ～ 84% であることを示しています。この大きな回復間隔は、各研究で異なる技術と異なる評価によるものです。会陰リハビリテーションで使用される治療法は運動療法 (骨盤底) です。バイオフィードバック、電気刺激、膣コーンの有無にかかわらず。

尿失禁治療に対する理学療法に関する研究はいくつかありますが、これらの技術を複数使用した研究はありません。 他の問題は、これらの研究で使用されるプロトコルが同じ運動強度で開始および終了するという事実であり、治療に進化はありません. これは、2012 年の Hay-Smith と 2011 年の Margarida Ferreira e Paula Santos による文献レビューで確認できます。

「Active Perineal Rehabilitation」（APR）プロトコルは、American College of Sports Medicine が推奨するように、会陰運動療法とバイオフィードバック、電気刺激、膣コーン、自宅でのエクササイズを使用し、セッションごとに強度を高めます。 このプロトコルは、尿失禁治療にユニークで革新的です。