Wetenschappelijke validatie van het protocol "Active Perineal Rehabilitation" bij de behandeling van urine-incontinentie

Urine-incontinentie wordt gedefinieerd als onvrijwillig urineverlies. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beschouwt het als een probleem voor de volksgezondheid dat een negatieve invloed heeft op de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten. De prevalentie varieert van 3% tot 55%, het is moeilijk om een ​​juist aantal te hebben omdat er verschillende definities worden gebruikt en de leeftijd van de onderzochte populatie varieert. De meest voorkomende vorm is stress-urine-incontinentie (SUI), het onvrijwillig verlies van urine bij inspanning, hoesten of niezen.

Vroeger werden die pathologieën gezien als een natuurlijk gevolg van veroudering, waardoor mensen zich moesten aanpassen aan de veranderingen die ze oplegden. De moderne samenleving en de toename van de levensverwachting zorgden ervoor dat mensen zich meer bekommerden om hun kwaliteit van leven en welzijn, waardoor ze op zoek gingen naar behandelingen voor die pathologieën.

De Internationale Federatie van Gynaecologie en Verloskunde, de International Continence Society en de meeste nationale verenigingen voor gynaecologie en urologie zijn van mening dat fysiotherapie de eerste optie is voor de behandeling van urine-incontinentie. Perineale revalidatie is gericht op het vergroten van de bekkenbodemspierkracht, om de sluiting van de urethra te intensiveren.

Perineale revalidatie blijkt een efficiënte behandeling te zijn voor urine-incontinentie. Studies tonen aan dat het genezingspercentage tussen de 28 en 84% ligt. Dit grote interval wordt veroorzaakt door verschillende technieken en verschillende beoordelingen in elk onderzoek. spieroefeningen), met of zonder biofeedback, elektrische stimulatie en vaginale kegeltjes.

Hoewel er verschillende studies zijn over fysiotherapie tot behandeling van urine-incontinentie, zijn er geen studies die meer dan één van deze technieken gebruiken. Een ander probleem is het feit dat de protocollen die in deze onderzoeken worden gebruikt, beginnen en eindigen met dezelfde trainingsintensiteit, er is geen evolutie in de behandeling. Dit blijkt uit het literatuuronderzoek van Hay-Smith, 2012 en Margarida Ferreira e Paula Santos, 2011.

Het protocol "Active Perineal Rehabilitation" (APR) maakt gebruik van perineale kinesiotherapie met biofeedback, elektrische stimulatie, vaginale kegeltjes en thuisoefeningen, waarvan de intensiteit per sessie wordt verhoogd, zoals wordt aanbevolen door het American College of Sports Medicine. Dit protocol is uniek en vernieuwend voor de behandeling van urine-incontinentie.