Effektiviteten av Theta Burst-stimulering (TBS) och frivillig trunkrotation för försummelse

Metodik

Provtagning:

Bekväm provtagning kommer att utföras för alla in- och polikliniska patienter med stroke som remitteras i följd till arbetsterapiavdelningen på Kowloon sjukhus under datainsamlingsperioden. Patienter som uppfyller följande inklusionskriterier tas in för studier.

Inklusionskriterier

1. Första eller andra stroke (hemorragisk eller ischemisk) bekräftad av datoraxiell tomografi eller magnetisk resonanstomografi

2. Neurologisk representation som är kompatibel med en unilateral höger lesionsinblandning (dvs. vänster hemiplegisk), uppvisade ouppmärksamhet eller försummelse i vänster synfält genom att följa något av nedanstående kriterier:

   • erhålla ett totalpoäng av stjärnavbrytande deltest i det konventionella batteriet i Behavioral Inattention Test <51 (av 54)
   • erhålla en total poäng för deltestet linjehalvering i det konventionella batteriet i beteendeouppmärksamhetstestet <7 (av 9)
   • Poäng för Catherine Bergego Skala ≥ 1
3. Högerhänt
4. Mindre än sex månader sedan stroke debuterade vid studiestart
5. Kan följa enkla kommandon

Exklusions kriterier

1. Patienter med svår dysfasi (antingen uttrycksfull eller omfattande) som begränsar kommunikationen;
2. Historik om annan neurologisk sjukdom, psykiatrisk störning eller alkoholism;
3. signifikant försämring av synskärpan orsakad av grå starr, diabetisk retinopati, glaukom eller hemianopi
4. Alla ytterligare medicinska eller psykologiska tillstånd som skulle påverka deras förmåga att följa studieprotokollet.

Datainsamling och behandlingsprocedurer Skriftligt samtycke erhålls från alla försökspersoner före randomiseringen. Alla patienter i både experiment- och placebogruppen genomgår samma rehabiliteringsprocess. Ämnespersonens demografiska data samlas in; de inkluderar ålder, kön, lesionsställe, utbildningsnivå, tid efter debut av stroke och global kognitiv status enligt definitionen av Mini-mental State Examination - Chinese version (CMMSE). Upprepade mätningar görs på dag 0 (datum för första bedömning), dag 10 (slut på behandlingen) och efter 4 veckor. Bedömningar inklusive Behavioral Inattention Test (BIT) - kinesisk version, Catherine Bergego Scale, Funktionstest för den hemiplegiska övre extremiteten (FTHUE-HK), övre extremitetsdelen av Fugl-Meyer-skalan (UE-FM), Functional Independence Measure (FIM) ), Stroke-anpassad version med 30 objekt av Sickness Impact Profile (SA-SIP 30) poäng kommer att göras vid dessa intervall av en blind bedömare.

Behandlingssessioner för experimentgrupperna och kontrollgrupperna genomförs av utbildad utredare för transkraniell magnetisk stimulering (TMS) och fallterapeuterna. Den konventionella behandlingen skulle bestå av 45 minuters frivillig trunkrotationsövning med hjälp av uppställningsutrustning samt 15 minuters träning av dagliga aktiviteter (ADL).