Skuteczność stymulacji Theta Burst (TBS) i dobrowolnej rotacji tułowia w przypadku zaniedbania

Metodologia

Próbowanie:

Dogodne pobieranie próbek zostanie przeprowadzone dla wszystkich pacjentów hospitalizowanych i ambulatoryjnych z udarem kierowanych kolejno do oddziału terapii zajęciowej w szpitalu Kowloon w okresie zbierania danych. Pacjenci, którzy spełniają następujące kryteria włączenia, są przyjmowani do badania.

Kryteria przyjęcia

1. Pierwszy lub drugi udar (krwotoczny lub niedokrwienny) potwierdzony tomografią osiową komputera lub rezonansem magnetycznym

2. Reprezentacja neurologiczna zgodna z jednostronnym zajęciem prawej zmiany (tj. z porażeniem połowiczym lewostronnym), wykazywał nieuwagę lub zaniedbywanie lewego pola widzenia, spełniając jedno z poniższych kryteriów:

   • uzyskanie łącznego wyniku podtestu anulowania gwiazdek w konwencjonalnej baterii testu behawioralnej nieuwagi <51 (z 54)
   • uzyskanie łącznego wyniku podtestu przecięcia linii w konwencjonalnej baterii Behawioralnego Testu Nieuwagi <7 (z 9)
   • Wynik w skali Catherine Bergego ≥ 1
3. Praworęczny
4. Mniej niż sześć miesięcy od wystąpienia udaru w chwili rozpoczęcia badania
5. Potrafi wykonać proste polecenie

Kryteria wyłączenia

1. Pacjenci z ciężką dysfazją (wyraźną lub kompleksową), która ogranicza komunikację;
2. Historia innych chorób neurologicznych, zaburzeń psychicznych lub alkoholizmu;
3. znaczne upośledzenie ostrości wzroku spowodowane zaćmą, retinopatią cukrzycową, jaskrą lub niedowidzeniem
4. Wszelkie dodatkowe warunki medyczne lub psychologiczne, które mogłyby wpłynąć na ich zdolność do przestrzegania protokołu badania.

Procedury gromadzenia i przetwarzania danych Pisemna zgoda jest uzyskiwana od wszystkich pacjentów przed randomizacją. Wszyscy pacjenci zarówno w grupie eksperymentalnej, jak iw grupie placebo przechodzą ten sam proces rehabilitacji. Gromadzone są dane demograficzne podmiotu; obejmują one wiek, płeć, miejsce zmiany chorobowej, poziom wykształcenia, czas po wystąpieniu udaru oraz ogólny stan poznawczy określony przez Mini-mental State Examination – chińska wersja (CMMSE). Powtarzane pomiary są wykonywane w dniu 0 (data wstępnej oceny), dniu 10 (koniec leczenia) i po 4 tygodniach. Oceny obejmujące test behawioralnej nieuwagi (BIT) — wersja chińska, skala Catherine Bergego, test czynnościowy kończyny górnej z porażeniem połowiczym (FTHUE-HK), część kończyny górnej skali Fugla-Meyera (UE-FM), pomiar niezależności funkcjonalnej (FIM) ), Stroke Adapted 30-punktowa wersja Profilu Wpływu na Chorobę (SA-SIP 30) zostanie przeprowadzona w tych odstępach czasu przez ślepego oceniającego.

Sesje terapeutyczne dla grup eksperymentalnych i kontrolnych są prowadzone przez przeszkolonego badacza w zakresie przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) oraz terapeutów przypadku. Konwencjonalne leczenie składałoby się z 45 minut dobrowolnych ćwiczeń rotacji tułowia przy użyciu sprzętu do ustawiania, a także 15 minut treningu codziennych czynności (ADL).