Эффективность стимуляции тета-всплеска (TBS) и произвольного вращения туловища при игнорировании

Методология

Выборка:

Удобная выборка будет проводиться для всех стационарных и амбулаторных пациентов с инсультом, последовательно направленных в отделение трудотерапии в больнице Коулун в течение периода сбора данных. Пациенты, отвечающие следующим критериям включения, допускаются к исследованию.

Критерии включения

1. Первый или второй инсульт (геморрагический или ишемический), подтвержденный компьютерной аксиальной томографией или магнитно-резонансной томографией

2. Неврологическое представление, совместимое с односторонним поражением справа (т.е. левосторонняя гемиплегия), проявляет невнимательность или пренебрежение левым полем зрения, следуя одному из следующих критериев:

   • получение суммарного балла подтеста отмены звездочек в обычной батарее теста поведенческого невнимания <51 (из 54)
   • получение общего балла субтеста по линии деления пополам в стандартной батарее теста поведенческого невнимания <7 (из 9)
   • Оценка по шкале Кэтрин Берего ≥ 1
3. Правша
4. Менее шести месяцев с момента начала инсульта при включении в исследование
5. Умеет выполнять простые команды

Критерий исключения

1. Пациенты с тяжелой дисфазией (экспрессивной или комплексной), которая ограничивает общение;
2. История другого неврологического заболевания, психического расстройства или алкоголизма;
3. значительное снижение остроты зрения, вызванное катарактой, диабетической ретинопатией, глаукомой или гемианопсией
4. Любое дополнительное медицинское или психологическое состояние, которое может повлиять на их способность соблюдать протокол исследования.

Сбор данных и процедуры лечения. Перед рандомизацией от всех субъектов получают письменное согласие. Все пациенты как в экспериментальной группе, так и в группе плацебо проходят один и тот же процесс реабилитации. Собираются демографические данные субъекта; они включают возраст, пол, место поражения, уровень образования, время после начала инсульта и общий когнитивный статус, как определено в Мини-обследовании психического состояния - китайская версия (CMMSE). Повторные измерения проводят в день 0 (дата первоначальной оценки), день 10 (конец лечения) и через 4 недели. Оценки, включая тест на поведенческую невнимательность (BIT) - китайская версия, шкала Кэтрин Берго, функциональный тест на гемиплегию верхней конечности (FTHUE-HK), часть верхней конечности шкалы Фугля-Мейера (UE-FM), показатель функциональной независимости (FIM). ), Адаптированная к инсульту 30-элементная версия профиля воздействия болезни (SA-SIP 30) оценивается через эти промежутки времени слепым оценщиком.

Лечебные сеансы для экспериментальных групп и контрольных групп проводятся обученным исследователем транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) и терапевтами. Обычное лечение будет состоять из 45-минутных упражнений по произвольному вращению туловища с использованием установочного оборудования, а также 15-минутных тренировок в повседневной жизни (ADL).