Effektiviteten af ​​Theta Burst Stimulation (TBS) og frivillig trunkrotation for omsorgssvigt

Metodik

Prøveudtagning:

Praktisk prøveudtagning vil blive udført for alle indlagte og ambulante patienter med slagtilfælde henvist fortløbende til ergoterapiafdelingen på Kowloon Hospital i løbet af dataindsamlingsperioden. Patienter, der opfylder følgende inklusionskriterier, optages til undersøgelse.

Inklusionskriterier

1. Første eller andet slagtilfælde (hæmoragisk eller iskæmisk) bekræftet ved computer aksial tomografiscanning eller magnetisk resonansbilleddannelse

2. Neurologisk repræsentation, der er forenelig med en unilateral højre læsionsinvolvering (dvs. venstre hemiplegisk), udviste venstre synsfelt uopmærksomhed eller forsømmelse ved at følge et af nedenstående kriterier:

   • opnåelse af en samlet score på stjerneannulleringsundertest i det konventionelle batteri af adfærdsmæssige uopmærksomhedstest <51 (ud af 54)
   • opnåelse af en samlet score for linjehalveringsundertest i det konventionelle batteri af adfærdsmæssig uopmærksomhedstest <7 (ud af 9)
   • Score af Catherine Bergego Skala ≥ 1
3. Højrehåndet
4. Mindre end seks måneder siden starten af ​​slagtilfælde ved studiestart
5. Kan følge en simpel kommando

Eksklusionskriterier

1. Patienter med svær dysfasi (enten udtryksfuld eller omfattende), som begrænser kommunikationen;
2. Anamnese med anden neurologisk sygdom, psykiatrisk lidelse eller alkoholisme;
3. betydelig svækkelse af synsstyrken forårsaget af grå stær, diabetisk retinopati, glaukom eller hæmianopi
4. Enhver yderligere medicinsk eller psykologisk tilstand, der ville påvirke deres evne til at overholde undersøgelsesprotokollen.

Dataindsamling og behandlingsprocedurer Der indhentes skriftligt samtykke fra alle forsøgspersoner før randomiseringen. Alle patienter i både forsøgs- og placebogruppen gennemgår den samme rehabiliteringsproces. Emnets demografiske data indsamles; de omfatter alder, køn, læsionssted, uddannelsesniveau, tid efter debut af slagtilfælde og global kognitiv status som defineret af Mini-mental State Examination - Chinese version (CMMSE). Gentagne målinger udføres på dag 0 (dato for indledende vurdering), dag 10 (afslutning på behandlingen) og efter 4 uger. Vurderinger, herunder Behavioural Inattention Test (BIT) - kinesisk version, Catherine Bergego Scale, Funktionel test for den hemiplegiske øvre ekstremitet (FTHUE-HK), øvre ekstremitetsdel af Fugl-Meyer-skalaen (UE-FM), funktionel uafhængighedsmåling (FIM) ), Slagtilpasset version med 30 elementer af Sickness Impact Profile (SA-SIP 30) score vil blive udført med disse intervaller af en blind bedømmer.

Behandlingssessioner for forsøgsgrupperne og kontrolgrupperne udføres af uddannet investigator for transkraniel magnetisk stimulation (TMS) og case-terapeuterne. Den konventionelle behandling vil bestå af 45 minutters frivillig trunkrotationsøvelse ved hjælp af opstillingsudstyr samt 15 minutters træning i dagliglivets aktiviteter (ADL).