Effectiviteit van Theta Burst Stimulation (TBS) en vrijwillige romprotatie voor verwaarlozing

Methodologie

bemonstering:

Tijdens de gegevensverzamelingsperiode zullen geschikte steekproeven worden uitgevoerd bij alle binnen- en poliklinische patiënten met een beroerte die achtereenvolgens zijn doorverwezen naar de afdeling ergotherapie in het Kowloon-ziekenhuis. Patiënten die voldoen aan de volgende inclusiecriteria worden toegelaten voor onderzoek.

Inclusiecriteria

1. Eerste of tweede beroerte (hemorragisch of ischemisch) bevestigd door axiale computertomografiescan of magnetische resonantiebeeldvorming

2. Neurologische representatie die compatibel is met een eenzijdige betrokkenheid van de rechterlaesie (d.w.z. links hemiplegisch), vertoonde onoplettendheid of verwaarlozing van het linker gezichtsveld door een van de onderstaande criteria te volgen:

   • het behalen van een totaalscore van de sterannuleringssubtest in de conventionele batterij van de gedragsinoplettendheidstest <51 (van de 54)
   • het behalen van een totale score van de subtest lijndoorsnede in de conventionele batterij van de gedragsinoplettendheidstest <7 (van de 9)
   • Score van Catherine Bergego-schaal ≥ 1
3. Rechtshandig
4. Minder dan zes maanden sinds het begin van een beroerte bij aanvang van de studie
5. In staat om eenvoudige commando's op te volgen

Uitsluitingscriteria

1. Patiënten met ernstige dysfasie (expressief of alomvattend) die de communicatie beperkt;
2. Geschiedenis van andere neurologische aandoeningen, psychiatrische stoornissen of alcoholisme;
3. significante verslechtering van de gezichtsscherpte veroorzaakt door staar, diabetische retinopathie, glaucoom of hemianopsie
4. Elke aanvullende medische of psychologische aandoening die van invloed zou kunnen zijn op hun vermogen om te voldoen aan het onderzoeksprotocol.

Procedures voor gegevensverzameling en -behandeling Voorafgaand aan de randomisatie wordt van alle proefpersonen schriftelijke toestemming verkregen. Alle patiënten in zowel de experimentele groep als de placebogroep ondergaan hetzelfde revalidatieproces. De demografische gegevens van het onderwerp worden verzameld; ze omvatten leeftijd, geslacht, laesieplaats, opleidingsniveau, tijd na het begin van een beroerte en globale cognitieve status zoals gedefinieerd door het Mini-mental State Examination - Chinese version (CMMSE). Herhaalde metingen worden gedaan op dag 0 (datum voor eerste beoordeling), dag 10 (einde van de behandeling) en na 4 weken. Assessments inclusief Behavioral Inattention Test (BIT) - Chinese versie, Catherine Bergego Scale, Functional Test for the hemiplegic upper extremity (FTHUE-HK), Upper-extremity section of the Fugl-Meyer Scale (UE-FM), Functional Independence Measure (FIM) ), zal een aangepaste 30-itemversie van de Sickness Impact Profile (SA-SIP 30)-score op deze intervallen worden uitgevoerd door een blinde beoordelaar.

Behandelingssessies voor de experimentele groepen en controlegroepen worden geleid door getrainde onderzoekers voor transcraniële magnetische stimulatie (TMS) en de casustherapeuten. De conventionele behandeling zou bestaan ​​uit 45 minuten vrijwillige romprotatieoefeningen met behulp van opstelapparatuur en 15 minuten training in dagelijkse levensverrichtingen (ADL).