Effektiviteten av Theta Burst-stimulering (TBS) og frivillig trunkrotasjon for omsorgssvikt

Metodikk

Sampling:

Praktisk prøvetaking vil bli utført for alle inn- og polikliniske pasienter med hjerneslag henvist fortløpende til ergoterapiavdelingen på Kowloon sykehus i løpet av datainnsamlingsperioden. Pasienter som oppfyller følgende inklusjonskriterier tas opp til studie.

Inklusjonskriterier

1. Første eller andre slag (hemorragisk eller iskemisk) bekreftet ved datamaskinaksial tomografiskanning eller magnetisk resonansavbildning

2. Nevrologisk representasjon som er forenlig med en unilateral høyrelesjonsinvolvering (dvs. venstre hemiplegisk), viste venstre synsfelt uoppmerksomhet eller omsorgssvikt ved å følge ett av kriteriene nedenfor:

   • oppnå en total poengsum på undertesten for stjernekansellering i det konvensjonelle batteriet til Behavioral Inattention Test <51 (av 54)
   • oppnå en total poengsum på linjehalveringsundertesten i det konvensjonelle batteriet til atferdsmessig uoppmerksomhetstesten <7 (av 9)
   • Poengsummen til Catherine Bergego-skalaen ≥ 1
3. Høyrehendt
4. Mindre enn seks måneder siden utbruddet av hjerneslag ved studiestart
5. Kunne følge enkel kommando

Eksklusjonskriterier

1. Pasienter med alvorlig dysfasi (enten uttrykksfull eller omfattende) som begrenser kommunikasjonen;
2. Historie om annen nevrologisk sykdom, psykiatrisk lidelse eller alkoholisme;
3. betydelig svekkelse av synsskarphet forårsaket av grå stær, diabetisk retinopati, glaukom eller hemianopi
4. Enhver ytterligere medisinsk eller psykologisk tilstand som vil påvirke deres evne til å overholde studieprotokollen.

Datainnsamling og behandlingsprosedyrer Skriftlig samtykke innhentes fra alle forsøkspersoner før randomiseringen. Alle pasienter i både den eksperimentelle og placebogruppen gjennomgår samme rehabiliteringsprosess. Emnets demografiske data samles inn; de inkluderer alder, kjønn, lesjonssted, utdanningsnivå, tid etter utbruddet av hjerneslag og global kognitiv status som definert av Mini-mental State Examination - Chinese version (CMMSE). Gjentatte målinger gjøres på dag 0 (dato for førstegangsvurdering), dag 10 (slutt av behandlingen) og etter 4 uker. Vurderinger inkludert Behavioral Inattention Test (BIT) - kinesisk versjon, Catherine Bergego Scale, Functional Test for den hemiplegiske øvre ekstremitet (FTHUE-HK), øvre-ekstremitetsdelen av Fugl-Meyer-skalaen (UE-FM), Functional Independence Measure (FIM) ), Slagtilpasset versjon med 30 elementer av Sickness Impact Profile (SA-SIP 30) poengsum vil bli utført ved disse intervallene av en blind bedømmer.

Behandlingssesjoner for forsøksgruppene og kontrollgruppene gjennomføres av utdannet etterforsker for transkraniell magnetisk stimulering (TMS) og case-terapeutene. Den konvensjonelle behandlingen vil bestå av 45 minutter med frivillig trunkrotasjonsøvelse ved bruk av oppsettutstyr samt 15 minutter med trening i dagliglivets aktiviteter (ADL).