Påskynda minskningen av malariaöverföring i Kanel-, Ranérou- och Linguère-distrikten

1. Introduktion:

   Under det senaste decenniet har 34 länder som har satt som mål att befria sig från malaria uppnått anmärkningsvärda framgångar med att minska sjukdomsbördan till mycket låga nivåer som skulle kunna utgöra en startpunkt för elimineringsprogram som leder till fullständig eliminering. Denna anmärkningsvärda framgång ledde till att flera andra länder utvecklade malariaelimineringsprogram som stöds av den globala malariahandlingsplanen från Roll Back Malaria Partnership: "För en malariafri värld" som har som mål att eliminera malaria i minst 35 endemiska länder till 2030. Men övergången från en strategi för malariakontroll till ett program som fokuserar på eliminering har ännu inte dokumenterats. PATH samarbetar med PNLP och regionala och distriktshälsomyndigheter för att ta fram bevis som gör det möjligt att fatta beslut om en modell för minskning av malariaöverföring i hälsovårdstjänster. För det ändamålet kommer en uppsättning strategier att införas och utvärderas för att effektivt identifiera och eliminera malariainfektioner. Således kommer zoner befriade från sjukdomen att dokumenteras. I Senegal presenterar den epidemiologiska profilen av malaria förutsättningarna för eliminering av sjukdomar i de norra och norra centrala delarna av landet. Sedan 2012 har det nationella malariakontrollprogrammet, med stöd från PATH, målet att minska överföringen av Plasmodium falciparum i flera geografiska områden i Saint-Louis, Matam och Louga-regionerna.

2. Mål och mål:

   Målet med det föreslagna arbetet är att bidra till den nationella insatsen mot malariapreliminering i Senegal, i linje med det nationella malariakontrollprogrammets strategiska ram för 2014-2018.

   Huvudsyftet är att stärka genomförandet av undersökningar av malariafall i distrikten Linguère, Ranérou och Kanel, att utvärdera operativa aspekter av att skala upp strategin och att utvärdera effekten på malariaöverföring för att vägleda evidensbaserat beslutsfattande.

3. Webbplatser:

   Arbetet kommer att utföras på sex hälsostationer i regionerna Matam (distrikten Kanel och Ranérou) och Louga (distriktet Linguère), som har valts ut på grundval av malariaincidensen, de stora skillnaderna i överföring mellan byar inom hälsoområdet avrinningsområden, deras närhet och tillgången på historiska data från före 2014. Malariaelimineringsstrategier implementerades redan på samma vårdcentraler 2015, så detta protokoll syftar till att stärka dessa aktiviteter. Sju hälsoposter med liknande egenskaper valdes ut som kontroller.

4. Studiedesign En kvasi-experimentell studiedesign kommer att användas för att utvärdera effekten av interventionen. Incidensen av malariafall och prevalensen av parasitemi kommer att jämföras före och efter interventionen samt mellan interventionen och kontrollområdena (skillnad-i-skillnader). Tvärsnittsundersökningar kommer att genomföras för att uppskatta parasitemiprevalensen med RDT i början och i slutet av högsmittans säsong i interventions- och kontrollområden.
5. Metod Systematisk undersökning av malariafall kommer att utföras i alla byar på de sex interventionshälsoposterna. Alla malariafall som passivt upptäcks i en hälsopost eller i samhället och bekräftas med ett positivt snabbt diagnostiskt test (RDT) kommer att betraktas som ett indexfall och kommer att undersökas. Ett team (fältarbetare och samhällsvårdare (DSDOM)) kommer att besöka hushållet i indexfallet och de 5 närmaste hushållen (i en radie på 100 m) och kommer att testa av RDT alla individer som bor i hushållen. Alla hushåll med minst en positiv RDT (inklusive indexfallet) kommer att få en systematisk focal drug administration (FDA) behandling med dihydro-artemisinin-piperaquine (DHA-PQ)
6. Varaktighet:

Studien är planerad att pågå i ett år (juli 2015–juni 2016).