Fremskynde reduksjonen av malariaoverføring i distriktene Kanel, Ranérou og Linguère

1. Introduksjon:

   I løpet av det siste tiåret har 34 land som har satt som mål å frigjøre seg fra malaria oppnådd bemerkelsesverdig suksess med å redusere sykdomsbyrden til svært lave nivåer som kan representere et utgangspunkt for elimineringsprogrammer som fører til fullstendig eliminering. Denne bemerkelsesverdige suksessen førte til at flere andre land utviklet malariaelimineringsprogrammer støttet av den globale malariahandlingsplanen til Roll Back Malaria Partnership: "For en malariafri verden" som har som mål å eliminere malaria i minst 35 endemiske land innen 2030. Imidlertid er overgangen fra en strategi for malariakontroll til et program sentrert om eliminering ennå ikke dokumentert. PATH samarbeider med PNLP og regionale og distrikts helsemyndigheter for å produsere bevis som gjør det mulig å ta beslutninger om en modell for reduksjon av malariaoverføring i helseposter. For det formål vil et sett med strategier bli satt på plass og evaluert for å effektivt identifisere og eliminere malariainfeksjoner. Dermed vil soner frigjort fra sykdommen bli dokumentert. I Senegal presenterer den epidemiologiske profilen til malaria betingelsene for eliminering av sykdom i de nordlige og sentrale delene av landet. Siden 2012 har det nasjonale malariakontrollprogrammet, med støtte fra PATH, hatt som mål å redusere Plasmodium falciparum-overføring i flere geografiske områder i Saint-Louis, Matam og Louga-regionene.

2. Mål og mål:

   Målet med det foreslåtte arbeidet er å bidra til den nasjonale innsatsen for pre-eliminering av malaria i Senegal, i tråd med det nasjonale malariakontrollprogrammets strategiske rammeverk for 2014-2018.

   Hovedmålet er å styrke implementeringen av malariasaksundersøkelser i distriktene Linguère, Ranérou og Kanel, å evaluere operasjonelle aspekter ved oppskalering av strategien og å evaluere innvirkningen på malariaoverføring for å veilede bevisbasert beslutningstaking.

3. Nettsteder:

   Arbeidet vil bli utført i seks helsestasjoner i regionene Matam (Kanel- og Ranérou-distriktene) og Louga (Linguère-distriktet), som er valgt på grunnlag av malariaforekomsten, de store forskjellene i overføring mellom landsbyer i helsevesenet. postnedslagsområder, deres nærhet og tilgjengeligheten av historiske data fra før 2014. Malariaelimineringsstrategier ble allerede implementert i de samme helsepostene i 2015, og derfor har denne protokollen som mål å styrke disse aktivitetene. Syv helseposter med lignende egenskaper ble valgt som kontroller.

4. Studiedesign Et kvasi-eksperimentelt studiedesign vil bli brukt for å evaluere effekten av intervensjonen. Forekomsten av malariatilfeller og prevalensen av parasitemi vil sammenlignes før og etter intervensjonen og mellom intervensjonen og kontrollområdene (forskjell-i-forskjeller). Det vil bli utført tverrsnittsundersøkelser for å estimere parasittemiaprevalensen med RDT i begynnelsen og på slutten av høysmittesesongen i intervensjon og i kontrollområder.
5. Metodikk Systematisk undersøkelse av malariatilfeller vil bli utført i alle landsbyer i de 6 intervensjonshelsepostene. Alle malariatilfeller passivt oppdaget i en helsestasjon eller i samfunnet og bekreftet med en positiv rask diagnostisk test (RDT) vil bli ansett som et indekstilfelle og vil bli undersøkt. Et team (feltarbeider og samfunnshelsearbeider (DSDOM)) vil besøke husstanden i indekssaken og de 5 nærmeste husstandene (i en radius på 100 m) og vil teste av RDT alle individene som bor i husholdningene. Alle husholdninger med minst én positiv RDT (inkludert indekstilfellet) vil motta en systematisk fokal medikamentadministrasjon (FDA) behandling med dihydro-artemisinin-piperakin (DHA-PQ)
6. Varighet:

Studiet er planlagt å vare i ett år.(juli 2015–juni 2016).