Beschleunigung der Reduzierung der Malariaübertragung in den Distrikten Kanel, Ranérou und Linguère

1. Einführung:

   Im letzten Jahrzehnt haben 34 Länder, die sich zum Ziel gesetzt haben, sich von der Malaria zu befreien, bemerkenswerte Erfolge bei der Reduzierung der Krankheitslast auf ein sehr niedriges Niveau erzielt, das einen Ausgangspunkt für Eliminierungsprogramme darstellen könnte, die zu einer vollständigen Eliminierung führen. Dieser bemerkenswerte Erfolg veranlasste mehrere andere Länder, Programme zur Eliminierung von Malaria zu entwickeln, die vom Global Malaria Action Plan der Roll Back Malaria Partnership unterstützt werden: „Für eine Welt ohne Malaria“, deren Ziel es ist, Malaria bis 2030 in mindestens 35 endemischen Ländern zu eliminieren. Der Übergang von einer Strategie zur Malariabekämpfung zu einem auf die Eliminierung ausgerichteten Programm ist jedoch noch nicht dokumentiert. PATH arbeitet mit der PNLP und regionalen und regionalen Gesundheitsbehörden zusammen, um Beweise zu liefern, die es ermöglichen, Entscheidungen über ein Modell zur Reduzierung der Malariaübertragung in Gesundheitsstationen zu treffen. Zu diesem Zweck werden eine Reihe von Strategien entwickelt und evaluiert, um Malariainfektionen effizient zu erkennen und zu beseitigen. Somit werden von der Krankheit befreite Zonen dokumentiert. Im Senegal stellt das epidemiologische Profil der Malaria die Voraussetzungen für die Beseitigung der Krankheit im Norden und in der nördlichen Zentralregion des Landes dar. Seit 2012 hat das Nationale Malariakontrollprogramm mit Unterstützung von PATH das Ziel, die Übertragung von Plasmodium falciparum in mehreren geografischen Gebieten der Regionen Saint-Louis, Matam und Louga zu reduzieren.

2. Ziel und Zweck:

   Ziel der vorgeschlagenen Arbeit ist es, im Einklang mit dem strategischen Rahmen des Nationalen Malariakontrollprogramms 2014–2018 zu den nationalen Bemühungen zur Voreliminierung der Malaria im Senegal beizutragen.

   Das Hauptziel besteht darin, die Umsetzung der Malariafalluntersuchung in den Distrikten Linguère, Ranérou und Kanel zu stärken, die operativen Aspekte der Ausweitung der Strategie zu bewerten und die Auswirkungen auf die Malariaübertragung zu bewerten, um eine evidenzbasierte Entscheidungsfindung zu unterstützen.

3. Websites:

   Die Arbeit wird in sechs Gesundheitsposten in den Regionen Matam (Bezirke Kanel und Ranérou) und Louga (Bezirk Linguère) durchgeführt, die auf der Grundlage der Malaria-Inzidenzrate und der großen Übertragungsunterschiede zwischen den Dörfern im Gesundheitswesen ausgewählt wurden Posteinzugsgebiete, ihre Nähe und die Verfügbarkeit historischer Daten aus der Zeit vor 2014. Im Jahr 2015 wurden in denselben Gesundheitsposten bereits Strategien zur Malaria-Eliminierung umgesetzt, daher zielt dieses Protokoll darauf ab, diese Aktivitäten zu stärken. Als Kontrollen wurden sieben Gesundheitsposten mit ähnlichen Merkmalen ausgewählt.

4. Studiendesign Ein quasi-experimentelles Studiendesign wird verwendet, um die Auswirkungen der Intervention zu bewerten. Die Inzidenz von Malariafällen und die Prävalenz von Parasitämie werden vor und nach dem Eingriff sowie zwischen dem Eingriff und den Kontrollgebieten verglichen (Differenz-in-Differenzen). Es werden Querschnittserhebungen durchgeführt, um die Parasitämie-Prävalenz mit RDT zu Beginn und am Ende der Hauptübertragungssaison in Interventions- und Kontrollgebieten abzuschätzen.
5. Methodik Eine systematische Untersuchung von Malariafällen wird in allen Dörfern der 6 Interventionsgesundheitsposten durchgeführt. Alle Malariafälle, die in einer Gesundheitsstation oder in der Gemeinde passiv entdeckt und durch einen positiven Schnelltest (RDT) bestätigt werden, gelten als Indexfall und werden untersucht. Ein Team (Außendienstmitarbeiter und Community Health Worker (DSDOM)) besucht den Haushalt des Indexfalls und die 5 nächstgelegenen Haushalte (im Umkreis von 100 m) und testet alle in den Haushalten lebenden Personen per RDT. Alle Haushalte mit mindestens einem positiven RDT (einschließlich des Indexfalls) erhalten eine systematische fokale Arzneimittelverabreichung (FDA) mit Dihydro-Artemisinin-Piperaquin (DHA-PQ).
6. Dauer:

Die Studie ist auf ein Jahr angelegt. (Juli 2015-Juni 2016).