Przyspieszenie ograniczania przenoszenia malarii w dystryktach Kanel, Ranérou i Linguère

1. Wstęp:

   W ciągu ostatniej dekady 34 kraje, które postawiły sobie za cel uwolnienie się od malarii, odniosły niezwykły sukces w zmniejszeniu obciążenia chorobą do bardzo niskiego poziomu, który może stanowić punkt wyjścia do programów eliminacji prowadzących do całkowitej eliminacji. Ten niezwykły sukces skłonił kilka innych krajów do opracowania programów eliminacji malarii, wspieranych przez Globalny plan działania na rzecz malarii w ramach partnerstwa Roll Back Malaria: „Dla świata wolnego od malarii”, którego celem jest wyeliminowanie malarii w co najmniej 35 krajach endemicznych do 2030 r. Jednak przejście od strategii kontroli malarii do programu skoncentrowanego na eliminacji nie zostało jeszcze udokumentowane. PATH współpracuje z PNLP oraz regionalnymi i powiatowymi władzami ds. zdrowia w celu przedstawienia dowodów pozwalających na podjęcie decyzji w sprawie modelu ograniczenia transmisji malarii w placówkach służby zdrowia. W tym celu zostanie wprowadzony i oceniony zestaw strategii, aby skutecznie identyfikować i eliminować infekcje malarią. W ten sposób zostaną udokumentowane strefy wolne od choroby. W Senegalu profil epidemiologiczny malarii przedstawia warunki eliminacji choroby na północnych i północno-środkowych obszarach kraju. Od 2012 r. Narodowy program zwalczania malarii, przy wsparciu PATH, ma na celu ograniczenie przenoszenia Plasmodium falciparum na kilku obszarach geograficznych regionów Saint-Louis, Matam i Louga.

2. Cel i cel:

   Celem proponowanej pracy jest przyczynienie się do krajowych wysiłków na rzecz wstępnej eliminacji malarii w Senegalu, zgodnie ze strategicznymi ramami krajowego programu kontroli malarii na lata 2014-2018.

   Głównym celem jest usprawnienie wdrażania badań przypadków malarii w dystryktach Linguère, Ranérou i Kanel, ocena operacyjnych aspektów zwiększania skali strategii oraz ocena wpływu na przenoszenie malarii, aby kierować procesem podejmowania decyzji opartym na dowodach.

3. Witryny:

   Prace będą prowadzone w sześciu placówkach służby zdrowia w regionach Matam (dystrykty Kanel i Ranérou) oraz Louga (dystrykt Linguère), które zostały wybrane na podstawie wskaźnika zachorowalności na malarię, dużych różnic w transmisji między wioskami w zakresie zdrowia obszary po zlewni, ich bliskość oraz dostępność danych historycznych sprzed 2014 r. Strategie eliminacji malarii zostały już wdrożone w tych samych placówkach służby zdrowia w 2015 r., dlatego niniejszy protokół ma na celu wzmocnienie tych działań. Jako kontrole wybrano siedem stanowisk zdrowotnych o podobnych cechach.

4. Projekt badania Do oceny wpływu interwencji wykorzystany zostanie plan badania quasi-eksperymentalnego. Częstość występowania malarii i częstość występowania parazytemii zostaną porównane przed i po interwencji oraz między interwencją a obszarami kontrolnymi (różnica w różnicach). Zostaną przeprowadzone badania przekrojowe w celu oszacowania częstości występowania parazytemii z RDT na początku i na końcu wysokiego sezonu transmisji w interwencjach i na obszarach kontrolnych.
5. Metodologia We wszystkich wsiach 6 interwencyjnych placówek sanitarnych prowadzone będą systematyczne badania przypadków malarii. Wszystkie przypadki malarii wykryte biernie w placówce służby zdrowia lub w społeczności i potwierdzone pozytywnym szybkim testem diagnostycznym (RDT) zostaną uznane za przypadek indeksowy i zostaną zbadane. Zespół (pracownik terenowy i pracownik opieki społecznej (DSDOM)) odwiedzi gospodarstwo domowe przypadku indeksu i 5 najbliższych gospodarstw domowych (w promieniu 100 m) i przetestuje za pomocą RDT wszystkie osoby mieszkające w gospodarstwach domowych. Każde gospodarstwo domowe z co najmniej jednym pozytywnym RDT (w tym przypadek indeksu) otrzyma systematyczne leczenie ogniskowe (FDA) za pomocą dihydro-artemizyniny-piperachiny (DHA-PQ)
6. Czas trwania:

Studia mają trwać rok. (lipiec 2015-czerwiec 2016).